מיתוסים ידועים על טרשת נפוצה

מומחה לנוירולוגיה פרופ ' ד"ר. Ayşe Sağduyu Kocaman, במסגרת ה- 30 במאי, יום הטרשת הנפוצה, דיבר על 10 טעויות נכונות בנוגע לטרשת נפוצה והציע אזהרות והצעות חשובות.

מחלת המגיפה של המאה, מגפת Covid-19, פגעה לרעה בחולי טרשת נפוצה, אשר נפוצה יותר ויותר הן בעולם והן בארצנו בשנים האחרונות. מומחה נוירולוגיה בבית החולים Acıbadem Maslak פרופ. ד"ר. Ayşe Sağduyu Kocaman הצהיר כי ישנם עדיין כ -3 מיליון חולי טרשת נפוצה בעולם ו -50 אלף במדינתנו, ואמר, "טרשת נפוצה היא מחלה כרונית הנגרמת על ידי אי סדירות במערכת החיסון, המתרחשת עם ההשפעה. של גורמים סביבתיים על בסיס נטייה גנטית ומראה את השפעתה במערכת העצבים המרכזית. מגפת ה- Covid-19, שמשפיעה עמוקות על העולם כולו במשך כשנה וחצי, גורמת לעיכובים באבחון של חולי טרשת נפוצה שחווים את הממצאים הקליניים הראשונים שלהם, ולמחשבות שגויות רבות בחברה, כמו העובדה ש חולי טרשת נפוצה צריכים לקחת הפסקה מתרופות טרשת נפוצה במהלך המגפה, עלולים להוביל לשיבושים בטיפול.

לחולי טרשת נפוצה יש סיכון גבוה מאוד לחלות ב- Covid-19! שֶׁקֶר!

הרעיון כי טרשת נפוצה היא מחלה המתרחשת כתוצאה מתפקוד לא מספק של מערכת החיסון וכי חולי טרשת נפוצה נמצאים בסיכון גבוה מאוד להידבק בקוביד 19 אינו נכון, נהפוך הוא, טרשת נפוצה מתרחשת כתוצאה מעודף ולא סדיר. תפקוד מערכת החיסון. מערכת החיסון, שתפקידה הרגיל הוא להגן על גופנו מפני מזיקים חיצוניים, פוגעת בסיבי העצבים שאנו מכנים 'אקסון' במוח ובחוט השדרה, המוגדרים כמערכת העצבים המרכזית, ובנדן המכונה 'מיאלין' המקיף אוֹתָם. כתוצאה מפגיעה באקסון ובמיאלין, הולכת העצבים מואטת, ומדי פעם לא ניתן לזהות את הגירויים המועברים על ידי העצבים ברקמות בהן דחפים אלו הופכים לפעילות וגורמים לתפקודים נוירולוגיים. לכן, לטיפול בטרשת נפוצה אנו נותנים תחילה טיפולים לוויסות מערכת החיסון, אם לא נקבל את המענה הרצוי לנו מטיפולים אלה, נוכל לעבור לטיפולים מדכאים חיסוניים. הסיכון של אנשים עם טרשת נפוצה לחלות ב- Covid-19 אינו שונה מהחברה כל עוד הם שמים לב לכללי המסכה, ההיגיינה והמרחק, רק בימים שהם לוקחים קורטיזון במינון גבוה עקב ההתקף ובטיפול. באזורים המדכאים את המערכת החיסונית, יש לשים לב יותר לכללים אלה.

זה מזיק לאנשים עם טרשת נפוצה לקבל חיסון Covid-19! שֶׁקֶר!

אנו ממליצים על חיסון קוביד לכל חולי הטרשת הנפוצה. ביצוע חיסון נגיף חי בטרשת נפוצה יכול לעורר התקפות, אך חיסוני קוביד בארצנו אינם חיסונים נגד וירוסים. לכן, בכל חיסון אליו הם ניגשים, עליהם להתחסן. לחיסונים לקוביד עדיין אין השפעה שלילית מדווחת על אנשים עם טרשת נפוצה, אך זמן הטיפול חשוב כדי שהחיסון יהיה יעיל; אצל אנשים המקבלים טיפולים המדכאים את המערכת החיסונית, יתכן שהחיסון אינו יעיל אם הוא לא ניתן בזמן המתאים. מסיבה זו, כדאי למטופלים שלנו להתייעץ עם הרופאים שלהם בנוגע לחיסון בתזמון מתאים.

חולי טרשת נפוצה צריכים לקחת הפסקה מתרופות הטרשת הנפוצה שלהם במהלך המגפה! שֶׁקֶר!

טיפול רציף בטרשת נפוצה, במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה, חשוב מאוד מבחינת מניעת נכות העלולה להתרחש בעתיד. על מנת להמשיך בטיפול ללא הפרעה במהלך המגפה, דוחות התרופות הוארכו והמטופלים שלנו נטלו את התרופות ללא כל בעיה. נפתחו רק מרווחי היישום של טיפולים מסוימים הניתנים לווריד ומדכאים את מערכת החיסון בבית החולים, המטופלים ניסו לא להיות מושפעים לרעה מהמגפה. ראינו כי המטופלים שלנו המשתמשים בקביעות בתרופות טרשת נפוצה אינם חווים בעיות מיוחדות בשל מחלותיהם או תרופותיהם, כל עוד אין להם השמנת יתר, סוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כרוניות דומות אחרות, גם אם הם מקבלים Covid-19.

לא ניתן לאבחן טרשת נפוצה בשלב מוקדם! שֶׁקֶר!

טרשת נפוצה יכולה להתחיל בסימנים ותסמינים המשתנים מאדם לאדם. מכיוון שתסמינים אלו בדרך כלל יכולים להשתפר באופן ספונטני בשלבים הראשוניים של המחלה, התייעצות ואבחון של המטופלים עשויים להתעכב, ואילו אבחון מוקדם והתחלת טיפול מתאים בהקדם האפשרי מונעים את ההתקפה על מערכת העצבים המרכזית וגורמים להגנה על העצבים. תאים והרחבות שידור. המשמעות היא שמונעים מוגבלות מבחינה קלינית. תסמינים קלאסיים של טרשת נפוצה כוללים ירידה בראייה, אובדן ראייה, דיפלופיה, חוסר איזון, חולשה בזרוע או ברגל או בשתי הרגליים, קהות חושים ושינויים חושיים בתא המטען. תהליך האבחון מתחיל כאשר אנשים הסובלים מתופעות אלו פונים לנוירולוג בהקדם האפשרי. נוירולוג מנוסה בטרשת נפוצה יכול לבצע אבחון ראשוני קליני של טרשת נפוצה עם היסטוריה ובדיקה מפורטים. כלל חשוב נוסף באישור האבחנה הוא אי הכללת מחלות אחרות העלולות להתבלבל עם טרשת נפוצה. לכן, חשוב מאוד להעריך את המוח וחוט השדרה בעזרת הדמיה מגנטית (MRI). בחלק מהמקרים נדרשים גם בדיקת נוזל המוח (CSF), בדיקות אלקטרופיזיולוגיות ובדיקות דם לצורך אבחנה סופית.

אין תרופה לטרשת נפוצה! שֶׁקֶר!

מומחה לנוירולוגיה פרופ ' ד"ר. Ayşe Sağduyu Kocaman "טרשת נפוצה הפכה למחלה הניתנת לטיפול כיום, אך יש לזכור שמדובר במחלה כרונית ולכן הטיפול יהיה לאורך זמן. מטרת הטיפול בטרשת נפוצה היא לשלוט בפעילות המחלה מוקדם ככל האפשר, למנוע התקפות ולמנוע מוגבלות. התקדמות חשובה מאוד הושגה בעניין זה ב -15 השנים האחרונות. יש לנו את ההזדמנות לאבחן את המטופל שהציג בפנינו את ההתקף הראשון שלו ולטפל בהתקף בטיפול בקורטיזון, ואז לתת טיפול נגד התקפה. לטיפולים המשנים את מהלך הטרשת הנפוצה יש את ההשפעה הגדולה ביותר בעיקר בקרב חולי טרשת נפוצה עם מהלך אגרסיבי ובשלבים הראשונים של המחלה. לכן, עמידת המטופל בטיפול חשובה מאוד. עבור כל מטופל אנו מחליטים על בסיס ספציפי למטופל ומתחילים בטיפול שיש להשתמש בו לטווח הארוך ואנו מקבלים מעקב צמוד אחר מטופלינו. 10 השנים הראשונות לאחר האבחנה חשובות מאוד, בדרך כלל ברור כיצד המחלה תתקדם בתקופה זו. כמובן, תלוי בגורמים סביבתיים, קיימת אפשרות לשינויים במהלך המחלה בשנת 10 או אפילו השלישית, אך במעקב צמוד של רופאים אנו יכולים להעריך את פעילות המחלה ולבצע שינויים בתרופות במידת הצורך. ”.

זה לא נוח עבור נשים עם טרשת נפוצה להיכנס להריון! שֶׁקֶר!

טרשת נפוצה, שכיחה פי 2,5 בקרב נשים מאשר אצל גברים, מופיעה במיוחד בבגרות הצעירה, כלומר בגיל הרבייה, בין הגילאים 20-40. טרשת נפוצה בהחלט אינה מונעת את ההתעברות והלידה. כמובן שמטופלינו יכולים ללדת ולהניק באמצעות טיפולים מתאימים השולטים בפעילות המחלה ובתזמון מתאים. העלייה באפשרויות הטיפול שלנו בשנים האחרונות הקלה עלינו, כמו גם מטופלינו, כרופאים. על ידי תכנון הטיפול המתאים לפני ההריון, ניתן להפסיק את הטיפולים החיסוניים במהלך ההריון ולהמשיך בטיפולים זהים או אחרים לאחר סיום תקופת ההנקה בטיפולים מתאימים בהתאם לפעילות המחלה לאחר הלידה. הדבר החשוב הוא שהמטופלים שלנו יבצעו תכנון הריון יחד עם הרופאים לאחר שפעילות המחלה פחתה.

חולי טרשת נפוצה לא צריכים לצאת לשמש! שֶׁקֶר!

מומחה לנוירולוגיה פרופ ' ד"ר. Ayşe Sağduyu Kocaman "אני יכול לומר שזו התפיסה השגויה הנפוצה ביותר שאני שומע. מחקרים גילו את החשיבות של מחסור בוויטמין D וכן מאפיינים גנטיים בתהליך היווצרות המחלה. בעידן שלנו, במיוחד תנאי החיים בערים הגדולות גורמים לאנשים לראות פחות את השמש ומסיבה זו, ליקויים בוויטמין D שאנו נתקלים בהם לעתים קרובות. המקור הבריא ביותר לוויטמין D הוא השמש. השמש אינה משפיעה לרעה על חולי טרשת נפוצה. מומלץ לקבל 20-30 דקות של אור שמש מבלי למרוח קרם הגנה על הידיים והרגליים בשעות הצהריים בהן קרני השמש תלולות בחודשי הקיץ, מבחינת מילוי מאגרי ויטמין D. כמובן, אלו הסובלים מסרטן העור במשפחתם צריכים להיות זהירים יותר בנושא זה. "אנשים עם טרשת נפוצה עשויים להרגיש עייפים יותר בסביבות חמות כאשר הולכת העצבים מואטת, אך זהו מצב זמני ואין לו השפעה שלילית על מהלך המחלה", הוא אומר.

חולי טרשת נפוצה צריכים להימנע מפעילות גופנית, לא צריכים להתעייף מדי! שֶׁקֶר!

אנשים עם טרשת נפוצה עשויים לחוש עייפים יותר מכל אחד אחר, אך הדרך היחידה להתמודד עם עייפות זו היא להתאמן ולהיות פעילים ככל האפשר. חוסר פעילות משפיע על אנשים עם טרשת נפוצה יותר מכל אחד אחר. אנו ממליצים במיוחד למטופלים שלנו עם קשיי הליכה לא להישאר בשקט וללכת ולהתאמן באופן קבוע. עלייה בממצאי הנכות שהיו קיימים היא בלתי נמנעת בקרב המטופלים שלנו. מסיבה זו, חשוב מאוד לאנשים הסובלים מטרשת נפוצה להשתמש בתרופות המומלצות על ידי רופאיהם למניעת נכות, כמו גם להתאמן באופן קבוע, לאכול בריא, לא לעלות במשקל ולא לעשן.

כל חולה עם טרשת נפוצה מתמכר לכיסא הגלגלים יום אחד! שֶׁקֶר!

טרשת נפוצה מתקדמת עם התקפות ושיפור אצל 85 אחוז מהחולים. ב -15 אחוז מהמקרים אנו רואים את הצורה הפרוגרסיבית הראשונית של המחלה, המתבטאת בהדרגה הולכת וגוברת של ליקוי ושיווי משקל ללא התקף. בשנים האחרונות חלו התקדמות מהירה מאוד באבחון ובטיפול בטרשת נפוצה. אנו יכולים לאבחן חולים המתייעצים עם רופא כאשר תלונתם מופיעה לראשונה, ממש בתחילת המחלה. אנו יכולים לשלוט בדלקת הגורמת להרס המיאלין ולנזק לאקסון בתקופה המוקדמת בחולי טרשת נפוצה עם הישנות, ולכן חלה ירידה משמעותית בשיעורי הנכות בהשוואה לעבר, וכעת יש לנו מעט מאוד חולים הקשורים לכיסא גלגלים ברפואה החוץ מרפאות. אנו רואים שניתן למנוע מוגבלות בחולים שתהליך הטיפול שלהם מנוהל היטב. למרבה הצער, אפשרויות הטיפול שלנו עדיין מוגבלות בטרשת נפוצה המתקדמת מההתחלה, המהווה מיעוט מכל הפרטים בטרשת נפוצה. אמנם יש סיכוי לאפשרויות טיפול חדשות בחולים שנכנסו לשלב המתקדם עם פעילות קלינית או רדיולוגית, אבל אנחנו עדיין לא נמצאים בנקודה בה אנו רוצים להיות בחולים עם מהלך מתקדם מההתחלה וללא פעילות קלינית או רדיולוגית. , אך מחקרים רבים נמשכים בתחום זה.

הטיפול בטרשת נפוצה נמשך לכל החיים, לא ניתן להפריע לטיפול! שֶׁקֶר!

טרשת נפוצה מופיעה אצל 85% מהחולים בבגרות צעירה, בין הגילאים 20 עד 40. גילאים אלו הם כאשר התגובות החיסוניות הן הגבוהות ביותר. ככל שאנשים מזדקנים, פעילות המחלה מואטת ואף עלולה להיעלם. באופן כללי, לאחר גיל 50-55, אנו מפסיקים את הטיפול ומעקב אחר חולים שאינם מראים סימני פעילות של מחלה במשך זמן רב, במילים אחרות, אלה שהתייצבו. לפעמים ניתן להפעיל מחדש את המחלה, ואז ייתכן שיהיה צורך להתחיל בתרופה שוב. בקבוצת חולים פעילות המחלה עלולה להיעלם לחלוטין ויכול להתחיל תהליך פרוגרסיבי משני. בחולים אלה עלינו להחליף תרופות. כאשר נצפה כי התרופה אינה מספקת תועלת כלשהי בחולים שחלון הטיפול שלהם סגור, אנו מסיימים את התרופות המשפיעות על מערכת החיסון.