עורו של התינוק שזה עתה נולד רך ועדין. יש לשים לב שמוצרי טיפוח עור לשימושם של תינוקות אינם מבושמים ונטולי ריח, ואינם צריכים להכיל צבעים וכימיקלים בעלי השפעות מזיקות ידועות. בית החולים ליב מומחה לבריאות ומחלות ילדים פרופ ' ד"ר. נרמין טנסוג דיבר על הדברים שצריך לשים לב אליהם כאשר מטפלים בעור בתינוקות.
כיצד צריך להיות טיפול בעור בתינוקות שזה עתה נולדו?
מכיוון שעורו של התינוק שזה עתה נולד עדיין לא בשל, יש לו מאפיינים שונים מהמבוגר. מכיוון שעור היילוד יבש יותר, יכולת אחיזת לחות פחותה ודק יותר מעור בוגר, הוא רגיש יותר לזיהומים ורעלים. בגלל תכונות אלו, חשוב לטפל בעור כדי להגן מפני גורמים חיצוניים ולהבטיח התפתחות בריאה של העור.
יש לייבש את התינוק עם מגבת לאחר הלידה.
בלידה, עור התינוקות, החומר הגביני הנקרא ורניקס קאסוזה, עשוי לכסות את כל הגוף או להתקיים רק בקפלים. ורניקס קאסוזה הוא מחסום פיזיולוגי בעל תכונות נוגדות חמצון ועמיד למים. להיות חלקלק גם מקל על הלידה. אין לנסות לנקות לחלוטין לאחר הלידה, מכיוון שהוא מספק הגנה מפני חיידקים ומזרז את ריפוי הפצעים. בדרך כלל מספיק לייבש אותם במגבות יבשות חמות בחדר הלידה. ורניקס קאסוזה מתייבש באופן ספונטני ונעלם בשעות שלאחר הלידה. עם זאת, אם לאם יש זיהומים כמו הפטיטיס או שהתינוק מדמם מאוד ומכוסה במקוניום, ניתן לכבס אותו. רחצה של תינוקות מיד לאחר הלידה עלולה לגרום לירידה בטמפרטורה שלהם, מה שעלול להזיק יותר מתועלת. טמפרטורה נמוכה יכולה להגדיל את צריכת החמצן ולהגביר את מצוקת הנשימה. לכן, יש לדחות את האמבטיה הראשונה מספר שעות לאחר הלידה עד לתינוק יציב.
באיזו תדירות יש לשטוף אותו?
לא מומלץ לרחוץ בבית עד שחבל הטבור נופל. הרטבה של חבל הטבור מעכבת את ירידת חבל הטבור ומקלה על התפתחות זיהום הטבור. עד שהבטן נושרת, ניתן לנגב את התינוק מדי יום עם מים חמים ומטלית כותנה רכה או מגבת, המגנים על הבטן. ניתן לעשות רחצה ביום לאחר נפילת חבל הטבור. מי האמבטיה צריכים להיות בטמפרטורת הגוף (35-37 מעלות צלזיוס) ובטמפרטורת החדר 21-22 7 מעלות צלזיוס. לפני הכנסת התינוק לאמבטיה, יש לבדוק את טמפרטורת המים על ידי מדידתם במעלות או שפיכתם למשטח הפנימי של הזרוע, ולמנוע כוויות אצל התינוק. זמן אמבטיה 5-10 דקות מספיק. תינוקות לרוב מתרחצים 2-3 פעמים בשבוע. בעונות חמות ניתן ליטול אותו כל יום אחר או כל יום. רחצה תכופה גורמת להתייבשות עור התינוק. מכיוון שמזג האוויר הקר יגביר עוד יותר את ייבוש העור, יש לרחוץ אותו בתדירות נמוכה יותר בחורף. שטיפה בשעות הערב מקלה על ההירדמות עם האפקט המרגיע של האמבטיה.
איך צריך לבחור את השמפו?
ה- pH בעור, שהוא גבוה לאחר הלידה, מגיע לערכו הבוגר לאחר מספר שבועות. שכבת חומצה מגנה זו מגנה על הגוף מפני חיידקים. סבונים משבשים את ה- pH החומצי בדרך כלל של העור ומפחיתים את שכבת השומנים המגן של האפידרמיס. לכן השימוש בו אינו מומלץ. אם רוצים להשתמש בו, יש להשתמש במעט ככל האפשר בסבון pH ניטראלי שאינו מכיל צבעים ובשמים, ו- pH ניטראלי, ללא שמץ לשטוף את השיער. Cocamidopromyl betaine, MIPA loret sulfate הם בין האלרגנים שיש להימנע משימוש תכוף בשמפו לתינוקות. יש להקפיד על שטיפה יסודית לאחר שימוש בסבון או שמפו. אם נשארו שאריות סבון, זה עלול לגרות את עור התינוק. לאחר הרחצה יש לייבש את השיער ואת כל הגוף, בתי השחי, המפשעה, הצוואר והגב של האוזן על ידי תשומת לב לקפלים. יש לבצע ייבוש בזהירות, על ידי נגיעה קלה במגבת, מבלי לפגוע בעור. על מנת למנוע את התייבשות העור, ניתן להוסיף שמן אמבט לא מבושם למים האחרונים ששימשו מבלי להוציא אותו מהאמבטיה. אם עור התינוק אינו יבש לאחר הרחצה, אין צורך בטיפוח העור. אם העור יבש, ניתן להשתמש בו באמצעות פיזור קרמי הטיפוח בשכבה דקה. לשם כך ניתן להשתמש בחומר מרכך המונע התייבשות או קרם לחות השומר על לחות העור על ידי מתן מים. התכשירים המתאימים ביותר לשימוש הם קרם לחות ומרככים מבוססי וזלין. קרמים המכילים לנולין עלולים לגרום לרגישות. אין להשתמש בפומדות ושמנים שמנים, במיוחד אם הם נמרחים בשכבה עבה, מכיוון שהם יחסמו את נקבוביות העור וימנעו הזעה ויגרמו לפריחה. אין לשכוח כי חומרים לא פעילים כגון חומרים משמרים, צבעים וניחוחות הכלולים בקרם לחות עלולים לגרום לגירוי בעור ולדלקת עור אלרגית, במיוחד אצל תינוקות מסוכנים. חומרים כימיים נספגים בקלות דרך עור הילוד.
יש להחליף חיתול כל 3-4 שעות
דרמטיטיס חיתולים מתרחשת באזור המעי הגס, המפשעה, הירך, הירך והאנאלי שבו השתן והקקי באים במגע. רטיבות ומיקרציה הופכים את העור לחלחל ורגיש יותר. מכיוון שתן מעלה את ה- pH של העור והופך אותו לבסיסי, מיקרואורגניזמים מתיישבים בקלות. מכיוון שקקי התינוקות הניזונים מחלב אם הוא חומצי יותר מאלו הניזונים מפורמולה, נראה פחות דרמטיטיס בחיתולים. על מנת להגן מפני דרמטיטיס חיתולים, יש להחליף חיתולים כל 3-4 שעות כדי להפחית את רטיבות העור ולמזער את המגע של שתן וקקי עם העור. על מנת להפחית את רטיבות העור יש להשתמש בבדים מוכנים עם קצב ספיגה גבוה. אין לקשור היטב בלוטות הדוקות למניעת צריכת אוויר, מכיוון שהן יגרמו למתן שתן וקקי יותר לבוא במגע עם העור. ניתן למרוח קרמים של תחמוצת אבץ או קרמים על בסיס ג'לי נפט על העור כדי להפחית את המגע של שתן וקקי עם העור. מגבות רטובות מוכנות המשמשות לניקוי חיתולים לתינוק אינן מומלצות מכיוון שהן עשויות להגביר את הגירוי. ניתן להשתמש במגבונים לניקוי נטולי אלכוהול המושרים במים על עור בריא וכאשר אין מים. אבקה אינה מומלצת מכיוון שהיא עשויה להוות שכבה מתאימה לחיידקים ופטריות, ועלולה גם להזיק לדרכי הנשימה. יש לזכור כי הספיגה המערכתית של התכשירים בצורת פומדה תהיה גבוהה מאוד כאשר הם מוחלים על אזור החיתול או על הנגע בזמן שימוש סמים שטחי בתינוקות שזה עתה נולדו.
היה הראשון להגיב