מתי כאבי בטן מסוכנים?

מומחה לכירורגיית ילדים בבית החולים Acıbadem Ataşehir פרופ. ד"ר. Levent Element נתן מידע על כאבי בטן בילדים, נתן אזהרות והצעות חשובות.

כאבי בטן מהווים 15 אחוז מכלל מקרי החירום הרפואיים בילדים. בהצהרה של-10% מהחולים הללו היו כאבי בטן עקב ניתוח ויש לחקור אותם בקפידה, פרופ. ד"ר. Levent Elemen אמר, "התפרצות ומיקום, משך, תדירות ונוכחות של סימפטומים נלווים של כאבי בטן, שכמעט כל אחד נתקל בהם לפחות פעם אחת בחייו, יכולים לספק מידע חשוב מאוד על כאבי בטן שנגרמו מניתוח; זה יכול למנוע סיבוכים על ידי הבטחת אבחון וטיפול בזמן."

מדגיש שאם יש תלונות נוספות הנלוות לכאבי בטן, ההורים צריכים להיות הרבה יותר זהירים כי מצב זה יכול להיות מבשר למחלות אחרות. ד"ר. Levent Elem "אם כאבי הבטן קשורים לזיהום בדרכי הנשימה ואין ממצא נלווה אחר, נפיחות של בלוטות הלימפה סביב המעי הדק בבטן נחשבת לאבחנה אפשרית. כדי לאשר את האבחנה יש לבצע צילום חזה ואולטרסאונד של כל הבטן ולבצע בדיקות דם. כאבי בטן ישתפרו גם עם הטיפול בדלקת בדרכי הנשימה. עם זאת, לעיתים רחוקות, ניתן להוסיף לתמונה עלייה בחומרת כאבי הבטן, החמרה במצבו הכללי של המטופל, חום והקאות. במקרה זה, יש לקחת בחשבון שהאש בבטן מתקדמת והתמונה מתפתחת לדלקת תוספתן חריפה. טיפול כירורגי חיוני אם קיימת דלקת תוספתן חריפה. תקן הזהב בדלקת תוספתן חריפה הוא הסרת התוספתן בניתוח לפרוסקופי (סגור) ומתן טיפול".

קביעה שלמרות שיש כאבי בטן עם שלשול, אם אין ממצא חשוב אחר, יש לשקול זיהום במערכת העיכול (גסטרואנטריטיס). ד"ר. Levent Element אמר:

"בטיפול בשלשול בהתאם לגורם הבסיסי, כאבי הבטן חולפים במהירות. עם זאת, במקרה של כאבי בטן מתכווצים מדי פעם עם שלשול, דימום בצורת ג'לי תות אדום מפי הטבעת, הקאות בצבע ירוק והתנפחות בטן, יש לשקול קשרי מעיים (אינוואגינציה). קשרי מעיים היא מחלה כירורגית חירום שעלולה לגרום לסיבוכים חמורים מאוד בשל השלכותיה. חולים אלו צריכים להיבדק על ידי מנתח ילדים בהקדם האפשרי כדי למנוע נזק למעיים".

קובע כי ניתן לשקול דלקת בדרכי השתן אצל בנות ולעיתים גם בנים לא נימולים, אם יש כאבי בטן לצד הטלת שתן תכופה, צריבה בזמן הטלת שתן או הטלת שתן לסירוגין, פרופ. ד"ר. לבנט אלמן אמר, "לאחר הטיפול, כאבי הבטן משתפרים, אך במקרה של הישנות של דלקת בדרכי השתן בחולים אלו, יש לבצע חקירות במונחים של חריגות אורוגניטליות הבסיסיות ולהתערב במידת הצורך".

אצל בנות, במיוחד בגיל ההתבגרות ובתקופת טרום ההתבגרות, בעיות הקשורות בשחלות עלולות לגרום גם לכאבי בטן. כירורג ילדים פרופ. ד"ר. Levent Element השמיע את האזהרה הבאה:

"כאבי בטן כמה ימים לפני הווסת אצל ילדים במחזור נקראים תסמונת קדם וסתית, ואלה שבאמצע הווסת נקראים מיטלשמרז בגלל הביוץ. למרות שניתן לספק את הטיפול בכאבי בטן אלו באמצעות משככי כאבים פשוטים, אם מתוארים כאבים עזים בחלק התחתון הימני או השמאלי של הבטן, יש לשקול ציסטות בשחלות ופיתול שחלתי (פיתול שחלתי). נכון לתוצאות, מחלות אלו דורשות ניתוח חירום עם התערבות מהירה מאוד של כירורגיית ילדים.

אם רגישות ואדמומיות באשכים מעידים על כאבי בטן אצל בנים, יש צורך להיזהר מאוד. פרופ' ד"ר. Levent Element, "במקרה של כאבים, אדמומיות, רגישות באשכים וכאבים בשק האשכים (השק בו נמצא האשך) יחד עם כאבים בבטן התחתונה אצל בנים, התמונה נקראת שק האשכים החריפה. בעיה זו צריכה להיות מאובחנת ולטפל במהירות על ידי מנתח ילדים. למרות שזה לא הגורם השכיח ביותר לשק האשכים החריף, זוהי פתולוגיה שיש לאבחן ולטפל במהירות על ידי כירורג ילדים, שכן סיבוב האשכים (פיתול האשכים) עלול לגרום לאובדן האשך, בדומה לפיתול השחלות אצל בנות. סיבות אחרות, נפוצות יותר, אך לא ניתוחיות לשק האשכים החריפות כוללות דלקת של האשכים (אורכיטיס), דלקת של האשך והרקמות שמסביב. בשני המקרים, התמונה משתפרת במהירות עם הטיפול המתאים ומנוחה במיטה.

עצירות היא אחד הגורמים המובילים לכאבי בטן אצל ילדים. בהצהרה שלחולים אלו יש התחלה פתאומית של כאבי בטן בצד שמאל תחתון של הבטן וחוזרים על עצמם לעיתים קרובות במהלך היום, פרופ. ד"ר. Levent Elem קבע כי ניתן לרפא כאבי בטן עקב עצירות תוך זמן קצר על ידי ויסות תזונה והפחתת קשיות הצואה. פרופ' ד"ר. Levent Elemen קובעת כי ניתן לשקול ריפלוקס גסטרווושטי ו/או גסטריטיס בכאבים בחלק העליון של הבטן שמתגברים לאחר אכילה או שכיבה, במיוחד בילדים הסובלים מחרדת מבחנים גבוהה וחיים מוכווני הצלחה, במיוחד בתקופת הלימודים. סיפרו.

פרופ' ד"ר. לוונט אלמן קבע שיש לעקוב בקפידה בילד הסובל מכאבי בטן ולהזהיר:

"ילד שיש לו כאבי בטן הנמשכים יותר מ-12 שעות, מתגברים בחומרתם, מלווים בחום, הקאות ו/או התנפחות בטן לא צריך לבזבז זמן באמירה 'כאבי בטן יחלפו' ולתת משככי כאבים ותרופות להורדת חום. במידת האפשר, יש להביא מטופלים אלו למרכז אצל כירורג ילדים, לעבור בדיקות מסוימות כדי להוכיח שכאבי הבטן אינם נגרמים מבעיה הדורשת טיפול כירורגי, ואם קיימת בעיה המצריכה טיפול כירורגי מתחת לכאבי הבטן. , יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.