בית החולים Acıbadem Fulya אורטופדיה וטראומטולוגיה / מומחה לכירורגיה של כף היד פרופ. ד"ר. קהרמן אוזטורק מסר מידע על הציסטות הגנגלוניות שנראו על פרקי הידיים והאצבעות והטיפול בהן.
פרופ' ד"ר. ציין כי חשוב להתייעץ עם רופא כאשר מבחינים בגנגלים על פרקי הידיים והאצבעות, אמר קאהרמן אוזטורק, "ציסטות אלו עלולות לגרום לכאבים עזים שעלולים להגביל את תנועות שורש כף היד לאורך זמן. בנוסף, אם הגנגליונים הקשורים לקרעים ברצועות אינם מטופלים, הם עלולים לגרום לניוון מתקדם של עצמות הקרפליות ולחוסר יציבות בשורש כף היד, כלומר, חוסר יציבות, חוסר יציבות. אמר.
"היזהרו מהנפיחות הגוברת לאט"
פרופ' ד"ר. בהצהרה כי נפיחות עשויה להיות מלווה גם בכאב, חולשה וירידה בחוזק האחיזה, אמר קהרמן אוזטורק, "ציסטות גנגלון מאובחנות בכ-25 אלף איש מדי שנה בארצנו כאשר אנו משווים אותן עם השכיחות בעולם. ציסטות אלו, שאינן ידועות אצל מי, כיצד ומדוע הן יתרחשו, שכיחות יותר בנשים. לפחות ל-10 אחוז מהחולים יש היסטוריה טראומטית מסוימת וטראומות קלות חוזרות ונשנות יכולות להוביל להתפתחות גנגליון. ציסטות אלו, המלאות במוצין, במילים אחרות, נוזל רירי, נוצרות בדרך כלל על קפסולת המפרק, הרצועות הבין קרפליות, הגיד או מעטפת הגיד. הציסטה נראית מוקפת היטב, לבנה ושקופה. "מטופלים מתלוננים לעתים קרובות שלאחר תקופה של פעילות מוגברת, הנפיחות גוברת והכאב הוא תוסף".
"הגורם לכאב עשוי להיות הגנגליון ה'נסתר'"
במיוחד בפרק כף היד הגבי, שכיחים גם גרעינים נסתרים המופיעים עם כאב מבלי לגרום לנפיחות. גנגלי שורש כף היד הסמויים של הגב מוגדרים כנגעים ציסטיים בלתי מורגשים מכיוון שהם קטנים מ-5 מ"מ. פרופ' ד"ר. קהרמן אוזטורק אמר, "גרעינים נסתרים יכולים להיות אחראים לכאבים בלתי מוסברים בשורש כף היד והם רגישים בצורה לא פרופורציונלית. סוג זה של ציסטות גנגליון עלול לגרום לכאבים עזים על פרק כף היד עם תנועת הרמה, אחיזה חזקה, תנועות סיבוב ופעילויות ספורט. הוא אמר.
"איך מאבחנים את זה?"
פרופ' ד"ר. קהרמן אוזטורק אמר, "מבחינה קלינית, נוכחות של נפיחות רכה, תנועה של נוזל הציסטה בלחיצה במהלך הבדיקה, וטרנסולימינציה של הציסטה מספיקים בדרך כלל לאבחנה. אולטרסאונד משמש להערכת היקף וגודל הציסטה, ורדיוגרפיה משמשת להערכת מעורבות עצם הקרפלית. הדמיית תהודה מגנטית נחוצה יותר במקרה של "הגנגליון הנסתר".
הטיפול בציסטה גנגליון מתחיל בשיטות לא ניתוחיות. בשיטות לא ניתוחיות כמו שימוש בסד משענת שורש כף היד והימנעות מפעילות מאומצת, ציסטת הגנגליון מתרפאת באופן ספונטני בקצב של 40-50%. בשימוש מתמשך בסד כף היד למשך 3 חודשים, הכאב יכול להיעלם והציסטה יכולה להתכווץ. ובכל זאת, יש סיכוי של 60% להישנות. הישנות עלולה להתפתח באותו קצב בטיפול המתבצע בצורה של פינוי מונחה אולטרסאונד של תוכן הציסטה.
פרופ' ד"ר. קהרמן אוזטורק ציין כי טיפול כירורגי מוחל אם הנפיחות הסמוכה לעורק בוולארין אינה פוחתת עם הסד המנוחה או ממשיכה לגדול, והוסיפה, "טיפול כירורגי מיושם גם בכאב המתרחש עם פעילות בגרעיני הגב של הזרוע. פרק כף היד או מגביר במהלך ספורט." אומר.
ההליך הכירורגי כולל הסרת ציסטת הגנגליון בשיטה פתוחה או ארתרוסקופית (ניתוח זעיר פולשני באנדוסקופ). פרופ' ד"ר. בהצביע על כך שכריתה כירורגית, כלומר הסרת המסה מהגוף, ממשיכה להיות תקן הזהב בטיפול בציסטה גנגליון, אמר קהרמן אוזטורק, "ניתן להצליח בהצלחה בציסטות עם נפיחות בשורש כף היד הגבי וציסטות בגב סמוי. מטופל בשיטת כריתה ארתרוסקופית. גם שיעור החזרה של ציסטות הצטמצם משמעותית, הודות לטכניקות ניתוחיות שכללו הסרה של pedicle, במילים אחרות, גזע הציסטה וכל מבנה הגנגליון. שיעור ההישנות של גנגליונים וולאריים מעט גבוה יותר." הוא אמר.
אורטופדיה וטראומה / מומחה לכירורגית כף יד פרופ. ד"ר. קהרמן אוזטורק הצהיר שאותו שיעור הצלחה הושג בניתוח פתוח בהוצאת הגנגליון מהגוף באופן ארטרוסקופי והמשיך את דבריו כדלקמן:
"בנוסף, ניתן לראות הגבלת תנועה חלקית, זיהום, נוירומה (גידול שפיר של העצב), צלקות וקלואיד בשורש כף היד לאחר ניתוח פתוח. לאחר ההסרה הארתרוסקופית של הגנגליון, יש פחות צלקות קוסמטיות והמטופל מתחיל להשתמש בפרק כף היד מוקדם יותר".
היה הראשון להגיב