פרופ' ממחלקת אורטופדיה וטראומה בבית החולים ממוריאל אנקרה. ד"ר. Ali Turgay Çavuşoğlu נתן מידע על הסתיידות ברכיים וניתוח החלפת ברך חצי חלקית (חד קונדילרית).
פרופ' ד"ר. עלי טורגאי צ'אושוגלו אמר את הדברים הבאים בנושא:
שכיח יותר אצל אנשים מעל גיל 50
"הסתיידות היא הנזק הקבוע של הסחוסים המפרקים מסיבות שונות. הסתיידות, שהיא מחלה מתקדמת, גורמת לכאבים קשים ולקשיי תנועה במפרקים. הסתיידות, הנראית בדרך כלל בקבוצת הגיל של 50 שנים ומעלה, כלומר בעשורים ה-4 וה-5, יכולה להופיע בתדירות נמוכה יותר בקבוצת הגיל הצעירה. בעוד שלעודף משקל והשמנה יש תפקיד חשוב בהיווצרות ובהתקדמות מהירה של המחלה, לחולים יש קושי ברור בהליכה ועיוותים ברגליים, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר.
השמנת יתר היא אחד הגורמים החשובים ביותר לאוסטאוארתריטיס.
לנטייה משפחתית יש תפקיד בהיווצרות הסתיידות. עם זאת, בעיית ההשמנה, המתוארת כמגפת הגיל בעולם של ימינו, היא אחד הגורמים החשובים ביותר להסתיידות. תאונות עבר, ניתוחים שגויים, פעילות תעסוקתית וספורטיבית מוגזמת ומחלות ראומטיות הם הגורמים העיקריים למחלה זו.
כאב שלא חולף עם מנוחה מעיד על התקדמות המחלה
התסמין החשוב ביותר לאוסטאוארתריטיס הוא כאב בברכיים. בשלבים הראשונים של המחלה, כאב זה יכול להיות נסבל, קל ולסירוגין; למרות שהוא מוקל בקלות על ידי מנוחה, כמות ומשך הכאב גדלים ככל שהמחלה מתקדמת. הוא גם מגיב פחות חיובי למנוחה. סימפטום נוסף הוא כיפוף הברך פנימה או החוצה במבט מלפנים (עיוות). ממצא זה מצביע על כך שהמחלה התקדמה בצורה רצינית. במיוחד בלילה, הכאב שמעיר אותך מזהיר את האדם שמחלה זו הגיעה לשלב המתקדם ביותר שלה. בעוד הנפיחות בברכיים עולה בהדרגה, ממצאים אחרים כוללים ירידה במרחק הליכה, קולות פצפוצים הנקראים קרפיטציה מהברכיים ובצקת על ידי איסוף מים בברכיים במהלך תנועות פשוטות.
נשים בקבוצת הסיכון
הסתיידות, הנראית באופן יחסי יותר בקרב נשים מעל גיל 50, שכיחה יותר בחברות שמנות. למרות שהוא נראה פחות אזורי בארצנו, שכיחות ההסתיידות בסחוסים המפרקים הולכת וגוברת, בעיקר באזור הים התיכון. השמנת יתר, העברה גנטית, פעילות גופנית מוגזמת, תאונות קודמות וניתוחים הם גורמי סיכון למחלה זו.
יש לבצע ניתוח חצי תותב לפני התקדמות המחלה.
האבחנה של הסתיידות נעשית ברובה על ידי בדיקות רנטגן פשוטות לאחר בדיקת מטופל מדוקדקת. עם זאת, בעת הצורך, האבחנה מאושרת על ידי טומוגרפיה ממוחשבת ובדיקות MRI. ניתוח תותבת ברך חד קונדילרית (תותבת חצי ברך), המהווה אחת מאפשרויות הטיפול, היא שיטת טיפול כירורגית שבה מתערבים כירורגית רק את החלק הרעוע של הברך בשלב האמצעי והבינוני-מתקדם של מחלת ההסתיידות, מבלי לגעת חלקים שעדיין לא ניזוקים. על מנת ליהנות מהיתרונות של שיטה זו, המכונה גם תותבת חלקית או קטנה בקרב האנשים, יש ליישם אותה לפני שהמחלה מגיעה לשלב מתקדם מאוד.
מטופלים רבים אינם זקוקים לפיזיותרפיה לאחר הניתוח.
הליך תותבת הברך החד-קונדילרית (חצי חלקית), המתבצעת תחת עמוד השדרה (קהות מותניים) או הרדמה כללית, היא התערבות כירורגית קטנה יותר (מינורית) המתבצעת עם חתך קטן יותר ופחות התערבות רקמות בהשוואה לתותבת הכוללת (שלמה). בניתוח זה מתקנים רק את האזור הפגוע בברך באמצעות תותב. פעולה זו, הנמשכת כ-45 דקות בממוצע, מספקת יתרונות כמו פחות איבוד דם, פחות סיכון לזיהום, חזרה מוקדמת יותר לחיי היומיום וללא צורך בתהליך פיזיותרפיה נוסף בחולים רבים בהשוואה לתותב כולל של הברך. גם לתותבת ברך חלקית-חצי (חד-קונדילרית), ששיעור ההצלחה שלה זהה לזה של תותבות ברכיים רגילות, יש גם שיעור סיבוכים לאחר ניתוח נמוך יותר.
ניתן להשתמש בתותבות Unicondylar לאורך זמן רב.
מטופלים המגיעים לרמת הפרשות תוך 2-3 ימים יכולים ללכת באופן עצמאי לאחר היום ה-10 ללא תמיכת הליכון. לאחר מכן ניתן להחליף תותבות חד קונדילריות (חלקיות-חצי), אשר בדרך כלל בעלות תוחלת חיים דומה לתותבות ברכיים רגילות, בתותבות כוללות רגילות. בדרך זו ניתן להכפיל את זמני השימוש הרגילים בתותבת הברך ולהגיע ל-25-30 שנים".
היה הראשון להגיב