סרטן לימפה או סרטן לימפומה הוא צמיחה בלתי מבוקרת של תאי ההגנה של הגוף, לימפוציטים, על ידי שיבושם באמצעות תאים סרטניים. המקומות הנפוצים ביותר של סרטן הלימפה; בלוטות לימפה. בלוטות הלימפה הן אחד ממנגנוני ההגנה החשובים ביותר של הגוף.
אלפי בלוטות לימפה בגופנו הן החלק החשוב ביותר במערכת החיסון המאפשר לנו להתנגד לזיהומים ומחלות. בלוטות הלימפה מתרחבות במהלך זיהומים.
כאשר המחלה מסתיימת, היא חוזרת לממדיה הקודמים. זוהי אינדיקציה למנגנון תקין לחלוטין. כאשר לימפומה מתרחשת, לימפוציטים, התאים של מערכת הלימפה, מתפרקים ומתרבים, ויוצרים עוד תאים חריגים.
לימפומות נבדקות בעצם בשתי קבוצות כמו הודג'קין ולא הודג'קין (לא הודג'קין). למרות שהתסמינים של שניהם עשויים להיות דומים, סוג הלימפומה נקבע על פי מספר תאים מיוחדים שניתן למצוא בבדיקות. למרות שהסיבות לה עדיין לא נקבעו במלואן, לימפומה הודג'קין שכיחה יותר בגברים מאשר בנשים. היא שכיחה יותר במיוחד בטווח הגילאים 15-34, הנקרא בגרות צעירה, וגיל 55 ומעלה.
חשוב מאוד לקבוע את סוג הלימפומה על מנת לקבוע את אפשרויות הטיפול.
תסמינים של סרטן הלימפה
למרות שתסמינים שונים יכולים להופיע בסוגים רבים ושונים של לימפומות, חלקם הם כדלקמן:
- בלוטות לימפה ללא כאבים, מתרחבות ומתרבות
- חום ממקור לא ידוע,
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- הזעות לילה לא נוחות,
- עייפות מתמדת,
- שיעול, בעיית נשימה וכאבים בחזה,
- נפיחות בבטן, נפיחות, תחושת מלאות או כאב,
- גירוד
התסמינים הנ"ל אצל אדם אינם בהכרח אומר שלאדם זה יש לימפומה. מחלות מיקרוביאליות ובעיות בריאות אחרות יכולות גם הן לגרום לממצאים אלו. עם זאת, אם התסמינים אינם משתפרים תוך שבועיים, כדאי להתייעץ עם רופא ולחקור את הסיבה.
גורמי סיכון לסרטן לימפה / לימפומה
- היסטוריה משפחתית
- זיהום בנגיף אפשטיין-בר (EBV).
- זיהום ב-HIV
- זיהום EBV
- זיהום ב-HIV
- זיהום HTLV (Human T-cell leukemia virus).
- זיהום בהליקובקטר פילורי
- זיהום HHV-8 (נגיף הרפס אנושי סוג 8).
- זיהום בנגיף הפטיטיס C
- כימיקלים המשמשים בתעשיית חומרי הדברה וחימום-קירור
- תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול בסוגי סרטן מסוימים
- כמה מחלות גנטיות כגון תסמונות קליינפלטר, צ'דיאק-היגאשי
כמה מחלות ראומטולוגיות כגון תסמונת סיוגרן, מחלת צליאק, זאבת מערכתית
עם זאת, קיום אחד או יותר מגורמי הסיכון הללו אינו אומר בהכרח כי יהיו להם לימפומה. בעוד שאנשים מסוימים עם גורמי סיכון רבים עשויים שלא לפתח לימפומה במשך שנים, ניתן לפתח לימפומה אצל אנשים ללא גורמי סיכון. בעוד שאנשים מסוימים עם גורמי סיכון רבים עשויים שלא לפתח לימפומה במשך שנים, ניתן לפתח לימפומה אצל אנשים ללא גורמי סיכון.
אם בלוטת לימפה מוגדלת ותסמינים אחרים מצביעים על לימפומה, מבוצעת בדיקה גופנית מפורטת לאחר בדיקת המחלה וההיסטוריה המשפחתית של האדם. הצוואר, בית השחי, המרפק, המפשעה והבור מאחורי הברך נבדקים לנוכחות של בלוטות לימפה מוגדלות. במקביל, ניתן לבדוק גם את הטחול והכבד לאיתור הגדלה אפשרית. לאחר מכן, כמה בדיקות שניתן לעשות כדי לאשר את האבחנה ולגלות את התפשטות הסרטן הן כדלקמן:
בדיקות דם: ספירת דם מלאה ובדיקות ביוכימיות (כגון LDH, חומצת שתן).
צילום חזה: גודל בלוטות לימפה אפשרי ובעיות אחרות נחקרות.
ביופסיה: יש להסיר את בלוטת הלימפה המוגדלת באופן חלקי או, אם אפשר, לחלוטין. מאחר שביופסיות מחט בדרך כלל לא יניבו תוצאה בריאה, אם יש חשד ללימפומה, יש לבדוק את כל בלוטת הלימפה על ידי פתולוג אם הדבר אינו אפשרי. ניתן גם לבצע ביופסיה של מח עצם כדי לקבוע את היקף המחלה.
טומוגרפיה ממוחשבת: ניתן לבדוק את הצוואר, הריאות והבטן כולה בפירוט באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.
האם ניתן לרפא סרטן לימפומה?
בין הגורמים המשפיעים על החלטת הטיפול בלימפומה; ניתן לספור את סוג הלימפומה, שלב המחלה, קצב הגדילה וההתפשטות, גיל החולה ובעיות בריאותיות נוספות של החולה.
בחלק מסוגי הלימפומות המתקדמות באיטיות וללא תסמינים, בודקים את החולה בפרקי זמן קבועים לגבי התקדמות המחלה, הופעת התסמינים וצורך בטיפול. בלימפומות מתקדמת איטית עם תסמינים; ניתן להשתמש בכימותרפיה, טיפולים ביולוגיים (נוגדנים חד-שבטיים) והקרנות.
טיפולים כימותרפיים וביולוגיים (נוגדנים חד-שבטיים) מועדפים בדרך כלל בטיפול בלימפומה המתקדמת במהירות. במידת הצורך ניתן להוסיף לטיפול רדיותרפיה.
דרכי הטיפול המשמשות במקרים בהם המחלה עמידה לטיפול או כאשר המחלה חוזרת לאחר הטיפול; כימותרפיה, טיפולים ביולוגיים, הקרנות, טיפול במינון גבוה והשתלת תאי גזע או מח עצם וטיפול ב-Car T Cell. טיפול ב-Car-T Cell הוא כיום טיפול מאושר בלימפומה של תאי B. טיפול מסוג זה מבוסס על הפיכת תאי מערכת החיסון שלנו, שאינם מזהים סרטן, לתאים המזהים ונלחמים בסרטן, על ידי שינוי הגנטיקה של תאי T, המרכיב העיקרי של מערכת החיסון התאית שלנו.
לאחר סיום הטיפול בלימפומה, החולים נשמרים במעקב צמוד עד 2 שנים, בתדירות גבוהה יותר בשנתיים הראשונות, לאפשרות של הישנות.
שינויים באורח החיים כמו הימנעות מהרגלים מזיקים כמו עישון ואלכוהול, פעילות גופנית סדירה וצריכת מזון בריא מומלצים למניעת לימפומות.
היה הראשון להגיב