כאב בירך עשוי להיות מבשר לנמק אווסקולרי

הצהרות על נמק אווסקולרי בירך, ראש המחלקה האורטופדית והטראומטית בבית החולים האוניברסיטאי מדיפול מגה פרופ. ד"ר. איברהים אזבוי אמר, "עם הזמן, הכאב מתגבר, מתפתחת הגבלת תנועה והמטופל מתחיל להתקשות בהליכה. המטופל אף מתקשה לגרוב את הגרביים ולקשור את השרוכים, ותפקודיו היומיומיים מוגבלים לאורך זמן.

"הסכנה של נמק אווסקולרי בשימוש ארוך טווח בקורטיזון"

אזבוי אמר שיש לשים לב לשימוש ארוך טווח בקורטיזון בהיווצרות מחלת נמק אווסקולרית, "קורטיזון היא תרופה שימושית מאוד המשמשת לטיפול במחלות רבות. עם זאת, בחלק מהחולים, שימוש ארוך טווח בקורטיזון עלול להוביל לנמק אווסקולרי. שימוש באלכוהול, כמה מחלות דם ושברים בירך עלולים לגרום למחלה זו. באבחון של נמק אווסקולרי, האבחנה נעשית על ידי צילומי רנטגן ישירים ו-MRI בתקופה המוקדמת. אם אין קריסה או מפל במפרק בתקופה המוקדמת של המחלה, אנו מעדיפים טיפול בחמצן היפרברי ותרופות המונעות הרס עצם. בניתוח, אנו מפנים את האזור הפגוע בעצם, אותו אנו מכנים דקומפרסיה ליבה, ומפעילים השתלת עצם או תא גזע לאזור זה ומפעילים התערבות חילוץ בירך. שיעור ההצלחה ביישומי ליבה של דקומפרסיה ותאי גזע הוא בסביבות 60 אחוז. אנו מיישמים תותבת ירך מלאה בחולים שלא הצליחו בשיטה זו ואשר מפתחים קריסת מפרקים או הסתיידות. עם תותבת ירך מלאה, המטופלים יכולים להיפטר בהצלחה מהכאב שלהם ולהיות בעלי מפרק נייד. הוא הוסיף כי שיעור ההצלחה בהחלפת מפרק הירך הוא בסביבות 90 אחוז.

ממוצע של 30 שנות שימוש בטוח

בהביעו כי החלפת מפרק הירך התקבלה על ידי ארגון הבריאות העולמי כהתערבות הכירורגית המוצלחת ביותר במאה הקודמת, אזבוי סיכם את דבריו כדלקמן:

"עם ההתפתחויות בטכנולוגיית השתלים, המטופלים שלנו יכולים להשתמש בבטחה בתותבות המונחות על ירכיהם במשך 25 עד 35 שנים ולחזור לכל תפקידיהם. הם מטיילים במרחק שהם רוצים וממשיכים את חייהם בצורה פעילה ובריאה. אנו מאפשרים למטופלים לעמוד, ללכת, לדרוך, מיד לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך. המטופלים יכולים לחזור לתפקודם היומיומיים תוך זמן קצר. נתנו להם לנהוג אחרי חודש. אנחנו מאפשרים להם לחזור לעבודה תוך חודשיים-שלושה בממוצע. התותבת מורכבת מארבעה חלקים. בשנים הבאות, כאשר יש בלאי בתותבת, ניתן להחליף את החלק השחוק. יש להתייחס ברצינות לכאבי מפרק הירך ולהתייעץ עם מומחה אורטופדי בהקדם האפשרי. אבחון מוקדם וטיפול יעיל בשיטות מתאימות הם המפתחות להצלחת התהליך”.