הוושט הוא צינור הבליעה המחבר את הגרון לקיבה. Achalasia היא מחלה הפוגעת בוושט; עקב הפגם בהרפיית המסתם הנוצר מהשרירים הנקראים סוגר הוושט התחתון בצד הקיבה של הוושט, מזון מוצק ונוזל אינו יכול לעבור בקלות לתוך הקיבה, ולכן, קיים קושי בבליעה.
אכלסיה נגרמת מהידרדרות או אובדן של תאי עצב בוושט השולטים בשרירים המעורבים בבליעת מזון.
למרות שאין שיטה שתיצור החלמה מלאה באכלזיה, ניתן להעלות את איכות החיים על ידי שליטה בסימפטומים בטיפול.
גורמי סיכון
אכלסיה יכולה להתפתח בכל גיל, אך היא שכיחה ביותר בין הגילאים 30 עד 60. שכיחותה שווה אצל גברים ונשים. למרות שעדיין לא נקבעה הסיבה, מחקרים מראים שגורמים גנטיים, חלק מהמחלות שהגוף מכוון אליהן בעצמו (מחלות אוטואימוניות) וחלק מהזיהומים ממלאים תפקיד בהיווצרות המחלה.
תסמינים
Achalasia היא מחלה שתסמיניה מתפתחים בהדרגה. במהלך תהליך המחלה, תלונות כגון:
- קושי בבליעת מזון מוצק ונוזלי
- אוכל חוזר לפה
- כאבים בחזה או תחושת צריבה
- שיעול לאחר הארוחה
- הרזיה
שיטות אבחון
לאחר האזנה להיסטוריה הרפואית שלך וביצוע בדיקה גופנית, הרופא שלך עשוי להתייחס לכמה בדיקות כדי לתמוך באבחון של achalasia, כגון:
אנדוסקופיה
זוהי בדיקה ישירה של הוושט והמסתם הנפתח לבטן שלך בעזרת מכשיר גמיש עם קצה מצלמה.
ושט (גרפיית הוושט של בריום)
זוהי הדמיה של תנועות הוושט כאשר אתה בולע חומר ניגוד סמיך הנקרא בריום.
מנומטריה
זהו צינור מדידת לחץ פשוט. זה עוזר למדוד את כמות הלחץ שמפעיל הוושט על מזון נוזלי או מוצק. המנומטריה נשלחת לוושט ולאחר מכן לקיבה. בדיקה זו יכולה להראות את עליית הלחץ בהתכווצויות השרירים המעורבים.
שיטות טיפול
כיום הטיפול באחלזיה אינו מעניק החלמה מלאה מהמחלה, אך מסייע בהקלת התסמינים והעלאת איכות חייו של החולה.
זה מונע סיבוכים שעלולים להתרחש בקיבה ובמסתם הוושט. השיטות הבאות משמשות לטיפול באקלזיה.
הרחבה פנאומטית: בלון נשלח לוושט על ידי הרופא דרך אנדוסקופ, עובר דרך השסתום שבין הוושט לקיבה, ולאחר מכן מנופח.
הזרקת בוטוקס: בוטוקס היא תרופה המונעת התכווצות שרירים. ניתן להזריק בוטוקס לשרירי המסתם הזה כדי להרפות את פתח השסתום שבו הוושט והקיבה נפגשים. הליך זה יכול להיעשות גם במהלך אנדוסקופיה.
השפעת הבוטוקס נמשכת בדרך כלל בין 3 חודשים לשנה, ולכן ייתכן שיהיה צורך לחזור על ההליך כאשר התרופה מאבדת את השפעתה.
ניתוח להרחבת וריפוי המסתם בין הקיבה לוושט נקרא מיוטומיה. במיוטומיה, חלק מהשרירים של המסתם הזה נחתכים. סוגים אלה של הליכים כירורגיים בדרך כלל מספקים הקלה ארוכת טווח בתסמיני האקלזיה.
היה הראשון להגיב