מכשירים רפואיים הנותנים הלם חשמלי ללב, הנחשבים לשימוש בעת דום לב עקב סצנות סרטים, נקראים דפיברילטורים. רוב הסצנות בסרטים אינן משקפות את המציאות. בניגוד לדעה הרווחת, אין להשתמש בדפיברילטורים לאחר שהלב עצר. למעשה, הזרם החשמלי הגבוה עוצר את הלב, שעובד באופן לא סדיר או קרוב מאוד לעצירה, לזמן קצר מאוד. לפיכך, הוא מאפשר ללב לחזור למנגנון העבודה הישן שלו. דפיברילטורים משמשים כדי למנוע מלב מוטרד לעצור לחלוטין לאחר זמן מה. לאחר שהלב עצר, השימוש בדפיברילטור אינו מועיל, במקום זאת נדרשים תרופות והחייאה. הלם הלב עם דפיברילטור עוצר את הלב לזמן קצר מאוד. אם יישום הדפיברילציה עבד, תאי העצב המגיעים אל הלב העצור מהמוח ממשיכים מיד לתת אותות חדשים, וכך הלב ממשיך לפעול כבעבר. האפליקציה הזו היא כמו איפוס הלב. ישנם סוגים שונים של דפיברילטורים מבחינת עקרונות ותפקודי עבודה. למרות שדפוסי השימוש במכשירים דומים זה לזה, ישנם כמה הבדלים. מהו דפיברילטור חיצוני? מהו דפיברילטור פנימי? מהו דפיברילטור מונופסי? מהו דפיברילטור דו -פאזי? מהו דפיברילטור ידני? מהו דפיברילטור חיצוני אוטומטי?

פרפור הוא השם שניתן לפעימה מהירה ולא סדירה של החדרים התחתונים או העליונים של הלב. ניתן לבטא זאת כרעידת תאי הלב. זוהי הפרעת קצב נפוצה. התפקוד הבלתי סדיר של החלקים העליונים של הלב גורם לחלקים התחתונים של הלב לפעול בצורה לא סדירה. בלבול זה יוצר בעיה בשאיבת הדם הדרוש לכל הגוף, בעיקר המוח. זה יכול להיות קטלני אם לא נותן תיקון. דפיברילציה (דה-פרפור) מתייחסת למניעת פרפור באמצעות זרם חשמלי. במהלך דפיברילציה, זרם חשמלי מועבר ללב. בדרך זו מתבטלים התנודות הבלתי סדירות בשרירי הלב והלב מכוון לעבודה תקינה.

כמעט בכל יחידות בתי החולים יש דפיברילטורים. הוא נשמר מוכן למקרי חירום לא רק בבתי חולים, אלא גם במרכזים לבריאות המשפחה, מרפאות, מרכזי קניות, מקומות בילוי, מטוסים ומקומות ציבוריים רבים. זה זמין גם באמבולנסים. המכשירים מופעלים באמצעות סוללה וניתן להשתמש בהם גם כאשר אין חשמל. זהו מכשיר שצריך להשתמש בו על ידי אנשי בריאות מומחים. יש לבצע הלם עם הגדרות המתאימות לצרכיו הנוכחיים של המטופל. אחוזי ההצלחה של דפיברילציה תלוי בשעה כמה מוקדם זה נעשה בעת הצורך. כל דקה של עיכוב מפחיתה את הסיכוי לחוות אותו בכ-1-8%. לחלק מהדפיברילטורים יש גם אופציות כגון צג, קוצב לב, א.ק.ג, חמצון הדופק ומדידת פחמן חד חמצני. כמעט לכל המכשירים בשוק יש את התכונה של רישום כל האירועים והפרמטרים בתהליך היישום בזיכרון הפנימי שלהם.

מהם סוגי הדפיברילטור?

השימוש בדפיברילטורים נמצא במקום השלישי בשרשרת בסיסית להצלת חיים. החשוב מבין ההליכים שניתן לבצע במקרי חירום, המבטיחים את הישרדותם של החולים, הוא ליידע את צוותי הבריאות ולאחר מכן להתחיל ביישומי החייאה. אם החייאה אינה מספקת כהליך שלישי, ניתן ליישם אלקטרו -הלם באמצעות דפיברילטור. ישנם מספר סוגים של דפיברילטורים, תלוי עד כמה הם מוחלים על הלב, אופן העברת הזרם החשמלי וכיצד הם פועלים.

מהו דפיברילטור חיצוני?

מכשירים המספקים מכות חשמל באמצעות אלקטרודות המונחות על בית החזה מבלי להיכנס לגוף (לא פולשני) מכונים דפיברילטורים חיצוניים. הוא משמש על ידי התאמת רמת האנרגיה הגבוהה, שכן זרם חשמלי ניתן ללב מנקודות רחוקות.

מהו דפיברילטור פנימי?

מכשירים המופעלים על ידי כניסה לגוף ולא מחוץ לגוף ומניחת האלקטרודות ישירות על הלב או קרוב מאוד ללב נקראים דפיברילטורים פנימיים. מכיוון שההלם החשמלי מועבר ישירות ללב או קרוב מאוד ללב, האנרגיה החשמלית הניתנת מושווה לדפיברילטורים אחרים. לא מעט כמות. ישנם דגמים שניתן להשתמש בהם במהלך הניתוח, וכן דגמים שניתן להשתמש בהם על ידי הנחת הגוף (קוצב לב).

מהו דפיברילטור מונופסי?

בדפיברילטורים חד פעמיים (דופק יחיד) הזרם החשמלי זורם בכיוון אחד. חשמל עובר מאלקטרודה אחת לשנייה. פעם אחת מפעילים הלם חשמלי על הלב בין האלקטרודות. לכן, רמת האנרגיה חייבת להיות גבוהה (360 ג'אול). רמת האנרגיה הגבוהה יכולה גם לגרום לכוויות בעור המטופל ולפגיעה ברקמת שריר הלב (שריר הלב). לדפיברילטורים מונופאזיים יש אחוזי הצלחה של 60% בהלם הראשון.

מהו דפיברילטור דו -פאזי?

בדפיברילטורים דו -פאזיים (דופק כפול), גל ההלם עובר בין האלקטרודות לשני כיוונים, חיובי ושלילי. בכל כיוון שהזרם הראשון מוביל, הזרם השני מתנהל בכיוון ההפוך. הזרם החשמלי המסופק לדופן החזה נע בכיוון החיובי לפרק זמן מסוים ואז פונה לכיוון השלילי. אל הלב בין האלקטרודות שני מכות חשמל רצופות מוחל. ניתן להשתמש ברמת אנרגיה נמוכה יותר (בין 120 ל 200 ג'אול) בדפיברילטורים דו -פאזיים. זה מונע תופעות לוואי כגון כוויות. בנוסף, הפגיעה ברקמת שריר הלב (שריר הלב) פחותה. פעולת הדופק הכפול שלה מאפשרת לדפיברילטורים דו-פאזיים להשיג הצלחה של 90% בהלם הראשון. מכשירים דו -פאזיים מספקים תוצאות מוצלחות יותר עם פחות אנרגיה מאשר מכשירים חד -פאזיים.

מהו דפיברילטור Cardioverter מושתל?

התקני דפיברילטור המונחים מתחת לעור באמצעות הליך כירורגי, כלומר מותקנים בתוך הגוף, נקראים דפיברילטור קרדיווטר מושתל (ICD). השם השני שלהם הוא הוא קוצב לב. אלקטרודה היוצאת מהמכשיר, עוברת בווריד הראשי העליון, מגיעה ללב. כאשר הלב חווה בעיות כגון פרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית ללא דופק, המכשיר מופעל אוטומטית ונותן הלם חשמלי. מכיוון שהוא מועבר ישירות ללב, האנרגיה החשמלית הניתנת היא קטנה מאוד בהשוואה לדפיברילטורים אחרים.

מהו דפיברילטור ידני?

רמת האנרגיה שיש ליישם בדפיברילטורים ידניים נקבעת על ידי המציל המומחה, תוך התחשבות בצרכי המטופל הנוכחיים. מלבד זאת, פעולות כגון ראיית הקצב, זיהוי הקצב, החלטה על הטיפול המתאים, מתן תנאי דפיברילציה בטוחים ומזעזע נקבעים על ידי המציל ומיושמים באופן ידני.

מהו דפיברילטור חיצוני אוטומטי?

ישנם 2 סוגים של דפיברילטור חיצוני אוטומטי (OED), חצי אוטומטי ואוטומטי לחלוטין. מכשירים אלה ידועים גם בשם AED (דפיברילטור חיצוני אוטומטי) בשוק. מכשירי AED פועלים באופן אוטומטי עם התוכנה הכלולה בהם. הוא קובע את רמת האנרגיה הדרושה על ידי מדידת קצב הלב של המטופל ומחיל אותה על המטופל. הוא אינו פולשני מכיוון שהוא מיושם חיצונית. דפיברילטורים אוטומטיים מהווים היום חלק מהשרשרת מצילת חיים. במערכות אוטומטיות לחלוטין, כל התהליך נשלט על ידי המכשיר. מכשירים אלה יכולים לנתח את הקצב באופן אוטומטי, להחליט אם ההלם נחוץ, לנהל את התהליך באזהרות קוליות וחזותיות, לגבות את האנרגיה הדרושה ולהלם. אצל אלה חצי אוטומטיים, התהליך עד הרגע המזעזע נשלט על ידי המכשיר, רק הרגע המזעזע מיושם על ידי המציל המומחה. AED אוטומטי לחלוטין להתערבות מוקדמת של רופאים שאינם רופאים מפותח.

מהם היישומים הגורמים לכישלון בדפיברילציה?

הצלחת הדפיבריל הכרחית על מנת שהמטופל ימשיך את חייו. כישלון עשוי להיות אובדן החולה או נכותו של המטופל. כמה יישומים שגויים הגורמים לכישלון הם:

מיקום שגוי של אלקטרודות
השארת מרחק קטן מדי או יותר מדי בין האלקטרודות
דחיסה לא מספקת של האלקטרודות
שימוש לא נכון בג'ל
רמת אנרגיה לא נכונה
בחירת אלקטרודה קטנה או גדולה
מספר הזעזועים שהוחלו בעבר
זמן בין יישומי הלם
בעל שיער על החזה
אי פירוק מכשירים המחוברים למטופל
אנשים אחרים שבאים במגע עם המטופל במהלך דפיברילציה

כיצד להשתמש בדפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED)?

דפיברילציה היא נושא שצריך להתייחס אליו ברצינות רבה. אפילו טעות קטנה יכולה להוביל למותו של החולה. כאשר הוא מיושם בצורה נכונה, הוא מציל חיים. ישנם מספר כללים בעת שימוש בדפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED). אם יישמרו כללים אלה, יובטח בטיחות המטופל והמחלצים כאחד. אלה:

לפני הפעלת הדפיברילטור, ודא שהמטופל אינו רטוב. אם המטופל רטוב, יש לייבש אותו במהירות.

יש להפריד בין כל המכשירים, כולל מכשירי הנשמה בהם משתמש המטופל. אם בכלל ריכוז חמצן ve מאוורר יש לעצור מכשירים. יש להרחיק מכשירים מהמטופל.

למטופל אסור שיהיו תכשיטים, אביזרי מתכת או קוצב לב על החזה. החולה יכול להיפצע קשה כי מתכות מוליכות חשמל.

יש להסיר את בגדי המטופל או לחתוך אותם במהירות. יש להחיל אלקטרודות דפיברילטור על הגוף החשוף.

על האלקטרודות לנוח על המטופל או על המכשיר. אסור לשמור אותו כל הזמן. כמו כן, האלקטרודות לא צריכות לגעת זו בזו.

יש להניח אלקטרודה אחת מתחת לעצם הבריח בצד הימני העליון של כלוב הצלעות של המטופל והשנייה מתחת לכלוב הצלעות כלפי הצד השמאלי של חלק הלב.

כאשר האלקטרודות ממוקמות במיקום הנכון, המכשיר לניתוח קצב מתחיל. מודיע באמצעות פקודות קוליות וויזואליות אם נדרש הלם או אם המצילים צריכים להמשיך להחיות.

אם המכשיר אינו זקוק לזעזע, המשמעות היא שקצב הלב של המטופל השתפר. במקרה כזה אין להפריע ליישומי החייאה ויש להמשיך עד להגעת צוות הבריאות.

כמה שניות לפני רגע הדפיבריל, מצילים ואנשים אחרים בסביבה צריכים להתרחק מהחולה ליתר ביטחון. אחרת, אנשים הנמצאים במגע עם המטופל או המקום בו נמצא המטופל עלולים לקבל זעזוע חשמלי במהלך הלם.

לאחר ההלם הראשון, יש לעקוב אחר ההוראות שניתנו על ידי המכשיר ולהמשיך בשיטות החייאה. ה- AED שממשיך לנתח את קצב הלב ימשיך בדפיברילציה במידת הצורך. עד שהצוות הרפואי יגיע ההתאוששות צריכה להימשך ללא הפרעה.

מהם סוגי הדפיברילטור? איך להישתמש?