הכרת התסמינים של סרטן השד, שהוא סוג הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים, והתמודדות עם סרטן השד בשלב מוקדם חשובים מאוד להצלחת הטיפול. כאשר מאובחנים מוקדם, הסיכוי לשרוד מחלה זו הוא גבוה, וניתן לרפא לחלוטין את סרטן השד שאובחן מוקדם. מהם גורמי הסיכון החשובים ביותר לסרטן השד? האם כל מסה מוחשית של סרטן השד? האם הפרשת פטמות מדממות פירושה סרטן? האם השד מוסר מכל מטופלת שאובחנה כחולה בסרטן השד? כיצד נקבעת אסטרטגיית הטיפול בסרטן השד?
פרופ 'מבית החולים אוניברסיטת Yeni Yüzyıl Gaziosmanpaşa, המחלקה לכירורגיה כללית. ד"ר. דניס בולר ענתה על השאלות בנושא סרטן השד.
מהם גורמי הסיכון החשובים ביותר לסרטן השד?
הגיל הוא גורם הסיכון המוחלט החשוב ביותר לסרטן השד. רוב סרטן השד נראה אצל נשים מעל גיל 45, וסיכון זה עולה במקביל לגיל. עם זאת, יש לזכור כי סרטן השד ניתן לראות גם אצל מטופלים צעירים יותר (כולל אלה בשנות העשרים לחייהם).
במיוחד, אם יש לך סרטן שד ו/או שחלות אצל קרוב משפחה מדרגה ראשונה (אמא, סבתא, דודה, אחות) מגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד. בשנים האחרונות, סוגים אחרים של סרטן כמו סרטן השד, הערמונית, הלבלב והקיבה אצל בני משפחה אחרים כמו אב, דוד ודוד עשויים גם הם להגדיל את הסיכון. מסיבה זו, חשוב שנשים עם עול משפחתי גדול של סרטן יקבלו ייעוץ גנטי.
בנוסף, מחזור מוקדם, גיל המעבר המאוחר, אין לידה ולא הנקה, נטילת טיפול הורמונלי חלופי לאחר גיל המעבר ללא שליטה, לאחר שקיבל טיפול קרינתי לדופן החזה מסיבה אחרת, אורח חיים בישיבה והשמנת יתר הם גורמי סיכון חשובים נוספים. עלייה במשקל, במיוחד לאחר גיל המעבר, מעלה משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן השד.
המצב שאסור להתעלם ממנו בסרטן השד: ליותר מ -75% מהנשים הסובלות מסרטן השד אין גורמי סיכון ידועים. לכן, מעקב קבוע ואבחון מוקדם היא הדרך היחידה לנצח את סרטן השד.
האם כל מסה מוחשית של סרטן השד?
כל גוש בשד אינו אומר שיש לך סרטן. ניתן להבחין גם בתצורות כגון פיברודנומה, פיברוציסט, המרטומה כמסה. לצורך אבחון סופי וטיפול מתאים, חשוב להתייעץ עם מנתח שד מבלי לבזבז זמן ולבצע את הבדיקות הדרושות.
האם הפרשת פטמות מדממות פירושה סרטן?
הפרשת פטמות יכולה ללבוש צורות שונות. יש להעריך בזהירות רבה את האישה עם הפרשת פטמות מדממת. לפעמים הפרשת פטמות מדממות יכולה להיות הסימן הראשון והיחיד לסרטן השד. מצד שני, הסיבה השכיחה ביותר להפרשת פטמות מדממות היא תצורות שפירות הנקראות פפילומות תוך -עוריות.
האם סרטן השד מתרחש אצל נשים שאין להן היסטוריה משפחתית של סרטן השד?
יותר מ -80% מהנשים הלוקות בסרטן השד אינן בעלות היסטוריה משפחתית של סרטן. נשים שאין להן היסטוריה משפחתית של סרטן השד יכולות גם לחלות בסרטן השד. מסיבה זו, חשוב מאוד לבצע סינון, בדיקה ובדיקות גם אם אין תלונות.
האם השד מוסר מכל מטופלת שאובחנה כחולה בסרטן השד?
פרטים רבים כגון גודל ומיקומו של הגידול, מספר מוקדי הגידול, גורמי הסיכון התורשתיים של המטופל, האם הוא יכול לקבל טיפול קרינתי או לא, תוצאות קוסמטיות, ציפיותיו ורצונו של המטופל מוערכות בעת ביצוע החלטה לבצע כריתת שד (ניתוח בו מסירים את כל רקמת השד) או ניתוח לשמירת חזה. ישנן גם אפשרויות כירורגיות כגון הסרת כל רקמת השד תוך שמירה על הפטמה ועור השד, מבנה מחדש של השד בעזרת הרקמה של המטופלת עצמה או שתלי סיליקון. ככל שסרטן השד מתגלה מוקדם יותר, הסיכוי להגנה על השד ואפשרויות הטיפול גדול יותר.
כיצד נקבעת אסטרטגיית הטיפול בסרטן השד?
תכנון הטיפול מתבצע הן על פי "עקרונות הטיפול בסרטן" והן על פי בחירות אישיות.
- סוג ביולוגי ומולקולרי של סרטן השד
- שלב הסרטן
- בריאותו הכללית של המטופל, גילו ומצבים רפואיים אחרים
- העדפות אישיות,
גורמים שמשחקים תפקיד בתכנון הטיפול.
הטיפול בסרטן השד מתבצע בגישה רב תחומית (רופאים מתחומי התמחות שונים בשלבי הטיפול בסרטן השד מחליטים יחד ומנהלים את התהליך) ומתקבלות תוצאות מוצלחות מאוד. לפיכך יתכן כי טיפול המוצע או ניתן לחולה אחר אינו מתאים למטופל השני. לכן, חולים אינם צריכים להשוות את מצבם לחולים אחרים.
האם ניתוח לשימור חזה מיושם רק על מטופלות צעירות?
ניתוח לשימור חזה יכול להיות מיושם לא רק בחולים צעירים, אלא גם בחולים בכל הגילאים. סוג הניתוח שיש לבצע בשד אינו נקבע בהתאם לגיל המטופלת, אלא לפי גודל הגידול, מיקומו, יחס הגידול/השד, האם הוא חד -מוקדי וגורמים נוספים כגון בקשת המטופל. . הדבר החשוב הוא לטפל בחולה על ידי ביצוע ההתערבות הכירורגית הקטנה ביותר הגורמת לנזקים הרקמיים הנמוכים ביותר, מבלי לפגוע בעקרונות הטיפול בסרטן.
האם כל מטופלת שעברה ניתוח לסרטן השד צריכה לעבור טיפול כימותרפי?
בדיקות גנומיות עשויות להיות מומלצות לחולים נבחרים עם גידולים קטנים כתוצאה מבמה כירורגית, יחד עם בדיקה פתולוגית ומולקולרית מפורטת של הגידול שהוסר בניתוח. ניתן לעקוב אחר מטופלים שנמצאים בסיכון נמוך כתוצאה מבדיקות אלו ללא כימותרפיה.
היה הראשון להגיב