מומחה לכירורגיה כללית פרופ. ד"ר. פאהרי יטישיר מסר מידע בנושא. חלק מהמרה המיוצרת על ידי הכבד מאוחסן בכיס המרה, במיוחד בזמן רעב. המרכיבים העיקריים המרכיבים את המרה הם כולסטרול, לציטין, בילירובין, סידן. בתנאים רגילים, קיים איזון בין חומרים אלה המרכיבים את המרה. במקרה של הפרעה באיזון זה, נוצרות אבני מרה ובוצה. המסיסות במדיום יורדת ותכולת הנוזלים הופכת צפופה ביותר. חלק מהחומרים שצריך להשליך מתגבשים ומשקעים ויוצרים משקעים. גבישי כולסטרול משוכללים או חלקיקי סידן משתלבים עם החומר הג'לטיני המופרש מדופן כיס המרה ליצירת בוצה מרה. תקופות צום ארוכות מגבירות את היווצרות בוצה המרה. ההידרדרות בתפקוד ההתכווצות וההרפיה של כיס המרה ותפקוד ההפרשה מהקיר הפנימי של הקיר מכין את הקרקע לאבן. עם הזמן, ליבה קשה יותר נוצרת והופכת לאבן מרה. יתכן שיש נטייה משפחתית לאבני מרה.
אבני מרה שכיחות יותר בקרב עודף משקל, בני ארבעים, נשים, ואלו שילדו מספר פעמים. על מנת שאבני מרה יגרמו לאי נוחות לאדם ויגרמו לתלונות, עליהן להיסתם בפתחה של התעלה או להגיע לגודל שיגרום לפגיעה בדופן הפנימית.
דלקת בכיס המרה (דלקת שלפוחית השתן)
דלקת בכיס המרה יכולה להתרחש בשתי צורות, אקוטיות וכרוניות. בשניהם, בדרך כלל מתפתחת דלקת בכיס המרה כתוצאה מחסימה של צינור כיס המרה. האבן או הבוצה שנוצרו בכיס המרה יושבים בפה של צינור כיס המרה ואינם מאפשרים להפריקה של המרה בכיס המרה. כיס המרה מתנפח, נמתח. בצקת מתפתחת בדופן השק ואספקת הדם שלה מתחילה להידרדר. ייתכן שההידרדרות תתקדם בהדרגה לרקבון וניקוב.
התסמין החשוב ביותר לדלקת בכיס המרה הוא כאבים בבטן, במיוחד בצד ימין למעלה. זה קורה בדרך כלל לאחר הארוחות. זה אופייני לכאבים שפוגעים בגב ובכתף. הכאב עשוי להתלוות לעיתים קרובות לתלונות כגון בחילות, נפיחות, בעיות עיכול ולפעמים צריבה.
מי צריך ניתוח לכיס המרה?
בבעיות בכיס המרה, לחולים יש בדרך כלל תלונות דיספפטיות כגון נפיחות, בעיות עיכול, חוסר סובלנות למזונות שומניים, בחילות לאחר הארוחות וכאבי בטן בצד ימין למעלה. בחולים אלה, אם מתגלים אבנים, בוצה או דלקת בכיס המרה באולטרסאונד, יש לבצע ניתוח כיס מרה סגור.
ניתוח כיס המרה מתבצע בחולים עם כיס המרה הסלעי שעברו התקף של דלקת כיס המרה (דלקת בכיס המרה).
הניתוח מתבצע בחולים עם מספר רב של אבני מרה קטנות שסבלו מדלקת לבלב חריפה (דלקת בלבלב), נפיחות בכיס המרה ללא אבנים או בוצה בכיס המרה, וחולים עם דלקת מרה (דלקת שלפוחית השתן).
היה הראשון להגיב