סכנת יתר לחץ דם בילדים

בית חולים ליב אולוס מומחה לרפואת ילדים בילדים. ד"ר. מחמט טסדמיר הסביר את הסימפטומים, הסיבות ושיטות הטיפול של יתר לחץ דם בילדים.

יתר לחץ דם הוא בעיה בריאותית חשובה אצל ילדים וגם אצל מבוגרים. מחקרים שנערכו במדינות שונות, במיוחד בארצות הברית, דיווחו על שכיחות יתר לחץ דם בילדים כ -4 אחוזים בממוצע. על אף שאין נתונים ברורים בארצנו, לחץ דם גבוה בילדות ובגיל ההתבגרות גורם למחלות לב וכלי דם כבר בגיל צעיר ולכן דורש מעקב וטיפול.

כיצד אוכל לדעת אם לילדי יש יתר לחץ דם?

יתר לחץ דם הוא הגבול העליון של לחץ הדם הנקבע על פי גיל, מין וגובה אצל ילדים. בעוד שיתר לחץ דם אצל ילדים עלול לא לגרום לתסמינים כלשהם, יתר לחץ דם קל ובינוני יכול להתבטא בתלונות שונות כמו כאבי ראש, דפיקות לב, שטיפת פנים פתאומית ולא מוסברת והפרעות ראייה. לחץ דם גבוה קשה עלול להוביל לבעיות נוירולוגיות כמו התקפים וענני הכרה, הפרעות ראייה חמורות, בעיות קשות בלב ובכלי הדם.

לחץ הדם שנמדד פעם אחת אינו מספיק לאבחון.

בילדים מעל גיל שנתיים יש למדוד את לחץ הדם גם כחלק מהבדיקה השגרתית. רק גובה מדידה יחיד בלבד אינו משמעותי, אך חשוב באבחון יתר לחץ דם שהמדידות יהיו גבוהות במספרים חוזרים ולפחות 2 ימים שונים. בילדים יש להשתמש במוני לחץ דם עם אזיק מתאים בהתאם לקוטר ואורך הזרוע. אנו שמים לב לאימות המכשיר ולא מעדיפים מכשירים הנמדדים מפרק כף היד.

השמנת יתר היא גורם ליתר לחץ דם בילדות.

מכיוון שהגורם השכיח ביותר ליתר לחץ דם בקרב ילדים קשור לכליות, המעקב אחר המחלה מלווה בנפרולוגים בילדים, בניגוד למבוגרים. חריגות מבניות ובעיות בכלי הדם של הכליה נפוצות יותר ככל שהגיל יורד, בעוד שגורמים כמו השמנת יתר, הפרעות אנדוקריניות וגורמים לא מוסברים (אידיופתיים) הופכים בולטים לקראת גיל ההתבגרות. מחקרים מראים כי כל יחידה בעלייה במדד מסת הגוף מכפילה את הסיכון ליתר לחץ דם. מגדר הוא גם גורם המשפיע על תדירות יתר לחץ דם. זה נפוץ יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.

בעלי היסטוריה משפחתית של יתר לחץ דם נמצאים בסיכון.

לחמישים אחוז מהילדים עם יתר לחץ דם יש היסטוריה משפחתית של יתר לחץ דם. מחשבה שמצב זה קשור לנטייה גנטית ולגורמים סביבתיים. בנוסף להיסטוריה מפורטת של המחלה ולבדיקת הסיבות, אנו מבצעים כמה ניתוחי דם ושתן ובדיקת אולטרה-סונוגרפיה להערכת הכליות.

שינוי באורח החיים הכרחי

יתר לחץ דם היא מחלה שעלולה להשפיע לרעה על כל מערכות האיברים, במיוחד על העיניים, הלב וכלי הדם. מסיבה זו יש ליישם את השינויים והטיפולים המומלצים באורח החיים בעת האבחנה.

הטיפול בגורם או בסיבות שנמצאו מתוכנן על ידי הרופא. יש צורך במעקב קבוע ותדירות הבדיקה צריכה להיקבע על ידי הרופא.

בעיקרון, יש לנו שתי שיטות טיפול.

• שינוי באורח החיים
• ירידה במשקל (במיוחד לאלה עם בעיות השמנת יתר)
• שינוי תזונתי (מלח דל, אוכל בריא, הימנעות מדיאטות מזון מהיר)
• 20-30 דקות של פעילות גופנית ביום (פעילות גופנית כמו הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים צריכה להיקבע על ידי הרופא)
• מוותרת על ישיבה בשקט זמן רב מול הטלוויזיה או המחשב
• יש לבחור תרופות לשם כך על ידי הרופא.
• במקרה של תופעות לוואי כלשהן, יש ליצור קשר עם הרופא ולבצע שינויים במידת הצורך.
• יש להשתמש בתרופות באופן קבוע.