לאחר הארוחות עלולות להתפתח מחלות שונות בכיס המרה, מה שמקל על עיכול המזונות השומניים, במיוחד בכיס המרה, המאפשר מעבר של נוזל המרה למעיים. אבני מרה ופוליפים בכיס המרה הם מהמחלות הנפוצות ביותר של כיס המרה. אחת הסיבות החשובות להיווצרות אבני מרה, הנפוצה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים, היא עלייה בכולסטרול. חשוב שניתוח של אבני מרה, שאינו גורם לתסמינים כלשהם ב 75 אחוז מהמקרים, יבוצע במהלך התקופה בה רואים את התלונות. האמירה כי ניתוח לפרוסקופי היא שיטת תקן הזהב לטיפול באבני מרה ומספקת יתרונות לחולה, פרופ 'מהמחלקה לכירורגיה כללית בבית החולים ממוריאל אנקרה. ד"ר. מטה דולפצי מסר מידע על אבני כיס המרה ופוליפים.
מרה מעכלת שומנים
כיס המרה, האחראי על אחסון וריכוז של חלק מהמרה המופרשת מהכבד, ממוקם ממש מתחת לכבד. כיס המרה מתכווץ לאחר הארוחות, במיוחד כאשר מזונות שומניים עוברים מהקיבה לתריסריון, ומאפשרים את המרה הדרושה לעיכול שומנים למעי.
אבני מרה שכיחות יותר אצל נשים לבנות עור ובלונדיניות.
המחלות הנפוצות ביותר של כיס המרה הן אבני מרה ופוליפים. בתדירות נמוכה יותר ניתן לראות סרטן בכיס המרה. בעוד ששכיחות אבני המרה בקהילה היא סביב 10-20%; אבנים אלו שכיחות יותר אצל נשים לבנות עור ובלונדיניות ונשים שילדו.
היזהר מעליית הכולסטרול!
אבני כולסטרול הן הסוג הנפוץ ביותר של אבני מרה. עלייה בכמות הכולסטרול במרה מובילה להיווצרות אבנים. גורם נוסף הוא אבנים הנגרמות על ידי חיידקים המגיעים לכיס המרה.
לא כל תלונות על קשיי עיכול וגזים מצביעות על מחלת כיס המרה.
כ- 75 אחוז מאבני המרה אינם מראים סימנים ותסמינים כלשהם. זו לא גישה נכונה מאוד לייחס לכמה מלים כמה תלונות קלות כמו בעיות עיכול ותלונות על גזים. עם זאת, בדרך כלל תלונות הקשורות לאבני מרה;
- כאבי בטן פעם בחודש ומעלה
- 30 דקות - 24 שעות של כאב
- כאב שהתרחש בשנה האחרונה
- זה נחשב לכאב שמעיר אותך בלילה.
היזהר מהסיכון לסיבוכים!
נוכחותן של תלונות אלו מעידה על כך שאבני מרה הפכו לסימפטומטיות. ב -20 אחוז מאבני המרה הסימפטומטיות, קיים סיכון להתפתחות סיבוכים של דלקת בכיס המרה (דלקת שלפוחית השתן חריפה), חסימה של צינורות המרה העיקריים עקב אבנים (צהבת-כולנגיטיס מוקפת) ודלקת בלבלב (דלקת בלבלב) סיבוכים אלו מתפתחים כתוצאה מאבן בכיס המרה שחוסמת את צינור כיס המרה ואת צינור המרה הראשי. במקרה שאבני המרה הופכות לסימפטומטיות או שמתפתח אחד הסיבוכים הללו, בהחלט עולה הצורך בניתוח.
ניתן לדמיין אבנים ופוליפים באמצעות טכנולוגיות מודרניות
בעזרת אולטרא-סונוגרפיה, שהיא השיטה האמינה ביותר בה משתמשים באבחון מחלות של כיס המרה, ניתן להציג בפירוט אבנים ופוליפים. במקרים בהם יש חשד לסרטן כיס המרה, הרופא המומחה יכול לבקש גם טומוגרפיה ממוחשבת (MR) ובדיקות נוספות.
ניתוח לפרוסקופי מעניק נוחות משמעותית למטופל
ניתוח כיס המרה מתבצע לרוב בשיטה הסגורה (לפרוסקופית) ובמהלך הניתוח מוציאים את כיס המרה יחד עם האבנים בתוכו. ניתוח לפרוסקופי הוא שיטת תקן הזהב לאבני מרה או פוליפים. עם זאת, לעיתים המטופל עבר יותר מניתוח בטן אחד בעבר, פעולות אלו מבוצעות בבטן העליונה והידבקויות מתרחשות באותם אזורים, העשויים לדרוש הסבה של ניתוח לפרוסקופי לניתוח פתוח למען בטיחות המטופל.
למרות שנדיר, ניתן לבצע ניתוח פתוח במקרים בהם לא ניתן לחשוף כראוי מבנים אנטומיים במהלך ניתוח סגור. צריך לדעת כי מעבר לניתוח פתוח אינו סיבוך, אלא הכרח מבחינת בטיחות המטופלים.
אין להסיר אבני מרה שאינן גורמות לתלונות מחשש לסיכון לסרטן.
אין נתונים מדעיים מאושרים לפיהם אבני מרה גורמות לסרטן. אם כי אמונה כזו מתעוררת בגלל הימצאות אבנים בכיס המרה של חולי סרטן כיס המרה; לא ברור אם האבן גורמת לסרטן או שהאבן מתפתחת בגלל סרטן. זה לא נכון שאדם שאין לו תלונות ויש לו אבנים בכיס המרה יחליט לניתוח בגלל הסיכון לסרטן.
יש להאכיל את אלה עם אבנים בכיס המרה בזהירות
על המטופל עם אבנים בכיס המרה ותסמינים הדורשים ניתוח לשים לב לתזונתו עד הניתוח. כיווץ כיס המרה נגרם בעיקר ממאכלים שומניים, ביצים ושוקולד. לכן, יש להימנע ממאכלים כאלה. לאחר הניתוח אין הגבלה מבחינת התזונה לחולים.
פוליפים בדרך כלל מתגלים אגב.
פוליפים של כיס המרה, שהם השנייה בשכיחותם בקרב מחלות כיס המרה, נראים בכ -5 אחוזים מהחברה. פוליפים שאינם מראים סימנים או תסמינים מתגלים בדרך כלל אגב בבדיקה אולטרה-סונוגרפית. רוב הפוליפים של כיס המרה מורכבים מפוליפים של כולסטרול המחוברים לדופן כיס המרה.
הגודל קובע אם פוליפים הם שפירים או ממאירים
רוב הפוליפים האמיתיים הם שפירים. המדד החשוב ביותר שקובע אם פוליפים בכיס המרה הם שפירים או ממאירים הוא גודל הפוליפים. בעוד שסרטן כמעט ולא נראה כמעט אצל אלו שקוטרי הפוליפ שלהם פחות מ -5 מ"מ; שיעור הסרטן מתקרב ל 1 אחוז בקרב אלו שקוטרם גדול מ -50 ס"מ. פוליפים של כיס המרה קטנים, מרובים ואסימפטומטיים אינם דורשים ניתוח מיידי. יש לעקוב אחר פוליפים אלה לגודל באמצעות בקרת אולטרסאונד למשך שישה חודשים. עם זאת, אם לחולים מעל גיל 50 יש אבני מרה עם פוליפ יחיד וזה גורם לתלונות, יש לתכנן ניתוח.
היה הראשון להגיב