מומחה לכירורגיה כללית של בית החולים פארק טוקאט. ד"ר. זכי אוזזוי אמר, "ניתוח השמנת יתר הוא ניתוח אלקטיבי, ולכן זה לא מצב חירום. עם זאת, כאשר מתגלה כי השמנת יתר מחמירה את מחלת קוביד -19, הדעה כי אין לדחות את ניתוחי החולים הסובלים מהשמנת יתר וכי אלה יכולים להיחשב דחופים התקבלה בעולם.
וציין כי השמנת יתר הפכה לבעיה חשובה בבריאות הציבור בקנה מידה עולמי, מומחה לכירורגיה כללית בבית החולים רפואי פארק טוקאט. ד"ר. זקיי אוזזוי הדגיש כי השמנת יתר גוברת מיום ליום גם במדינות מפותחות וגם במדינות מתפתחות.
נציין כי במחקר MONICA, שנערך על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) בשש אזורים שונים באסיה, אפריקה ואירופה ונמשך 6 שנים, דווח כי התגלתה עלייה של 12-10% בתדירות. של השמנת יתר תוך 10 שנים, מומחה לכירורגיה כללית, אופ. ד"ר. זכי אוזזוי אמר כי 30 מיליארד אנשים בעולם סובלים מעודף משקל ו -1,5 מיליון איש סובלים מהשמנת יתר.
אופ. ד"ר. זכי אוזזוי אמר כי "רוב הילדים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר גרים במדינות מתפתחות, שם קצב העלייה הוא יותר מ -30% בהשוואה למדינות מפותחות. בין השנים 1975 ל -2016 שכיחותם של ילדים ובני נוער בגילאי 5-19 עם עודף משקל או השמנת יתר, גדלה פי ארבעה מ -4% ל -18% בעולם. "השמנת יתר הוכרה כמגיפה עולמית מאז 4, כאשר יותר מ -2017 מיליון אנשים מתים מדי שנה כתוצאה מעודף משקל או השמנת יתר."
שיתוף נתוני המכון הסטטיסטי הטורקי (TUIK), אופ. ד"ר. Zeki Özsoy הצהיר כי בעוד שיעורי האנשים הסובלים מהשמנת יתר בגילאי 15 ומעלה עמדו על 2016% בשנת 19,6, הוא עלה ל- 2019% בשנת 21,1. מבחינת מין, אופ. ד"ר. Zeki Özsoy הצהיר כי באופן כללי, שיעור האנשים הסובלים מהשמנת יתר בטורקיה הוא 2019%, ועל פי נתוני ההשמנה 24,8-30,4 של ארגון הבריאות העולמי, הוכרז כי אחד מכל 17,3 אנשים בטורקיה סובלים מהשמנת יתר.
הדגשת השמנת יתר היא לא רק בעיה חזותית, אלא גם מחלה המשפיעה באופן ישיר על נוחות חייו של הפרט, אופ. ד"ר. זקי אוזסוי; “חולי השמנה חווים תסמינים כמו הזעה, דפיקות לב, קוצר נשימה, נחירות, כאבי גב ומפרקים. בנוסף, היא עלולה לגרום לבעיות פסיכולוגיות כמו ירידה בביטחון העצמי, לא נסבלת או מודרת בחברה.
הדגש כי השמנת יתר היא הבסיס למחלות כרוניות רבות, אופ. ד"ר. זכי אוזסוי אמר:
"מערכת הדם, מערכות העיכול וההפרשות וכל שאר האלמנטים מושפעים לרעה מבעיית ההשמנה. השמנת יתר מגדילה גם את הסיכון לחלות בסרטן. בנוסף, כמה מחקרים הראו כי נשים בהריון עם השמנת יתר חולנית סובלות מבעיות אימהיות ועובריות יותר מאלה שנחלשות ונכנסות להריון לאחר ניתוח בריאטרי. מניעה וטיפול בהשמנה היא הצעד הראשון בהתמודדות עם כל המחלות הללו.
נְשִׁיקָה. ד"ר. Zeki Özsoy פירט כמה מהמחלות והבעיות הבריאותיות שהשמנת יתר גורמת באופן ישיר או עקיף או עשויה לגרום כדלקמן;
- סוכרת
- לחץ דם גבוה
- מחלות לב וכלי דם
- בעיית עמידות לאינסולין
- כולסטרול גבוה
- אבן כיס המרה
- שיתוק ומצבי שבץ מוחי
- סרטן
- שומן כבד
- דום נשימה בשינה
- קוצר נשימה, אסטמה
- מחלות שרירים ומפרקים
- מחלות פסיכולוגיות
- מחלת שחלות פוליציסטיות
- הפרעות ומחלות עור ועור
נְשִׁיקָה. ד"ר. Zeki Özsoy הצהיר כי בשל המחלות הנ"ל, אנשים משתמשים במגוון רחב של תרופות ואיכות חייהם פוחתת במידה ניכרת.
אם מוסיפים כי על פי הדו"ח שפרסם OECD בשנת 2019, אלו הסובלים מבעיות השמנת יתר נוטים ליהנות משירותי בריאות בתדירות גבוהה יותר, וכי אנשים שמנים מוציאים פי 2,5 יותר על שירותי בריאות מאשר אנשים רגילים. ד"ר. זכי אוזזוי אמר כי "צוין כי הטיפול במחלות הקשורות להשמנת יתר מהווה 8,4 אחוזים מכלל ההוצאות לבריאות. לדוגמא, בחולה המפתח סוכרת עקב השמנת יתר, יהיה צורך להשתמש בתרופות רבות בנוסף, לערוך בדיקות, להתמודד עם בעיות הקשורות לסוכרת, ולבצע בדיקות פוליקליניות רבות יותר.
תוך שימת דגש כי המחקרים שבוצעו במהלך תקופת המגיפה של נגיף העטרה הראו כי קוביד -19 חמור יותר בקרב חולי השמנת יתר וכי כמחצית מהמאושפזים בגלל הנגיף סובלים מהשמנת יתר. ד"ר. זכי אוזזוי שיתף את המידע הבא: "השמנת יתר, שהוגדרה כמגיפה על ידי ארגון הבריאות העולמי, תועדה כסיבת המוות השנייה בחשיבותה לאחר עישון. השינוי בדפוסי האכילה והשתייה והעלייה בתדירות הנשנושים בגלל מצבי מגיפה הזמינו השמנה. במיוחד בתקופה זו תזונה בריאה הפכה לחשובה עוד יותר. בנוסף, בעיה נוספת הייתה דחיית הניתוחים האלקטיביים לזמן מה בתקופת הפנדמיה. ניתוח השמנת יתר הוא ניתוח אלקטיבי, כלומר, אינו מצב חירום, אך כאשר מתקבלים כמה ממצאים כמו השמנת יתר ומחמירים את מחלת קוביד 19, יש לדחות את הדעה כי אין לדחות את פעולות החולים הסובלים מהשמנת יתר. להיחשב דחוף מקובל בעולם. למעט התקופה בה נדחים ניתוחי בחירה בחודשים הראשונים למגיפה, אנו מכינים את מטופלינו בתנאים בטוחים ומבצעים את ניתוחיהם. "
הדגש כי השיטות הנהוגות לטיפול בהשמנת יתר הן דיאטה, פעילות גופנית, טיפול התנהגותי, טיפול תרופתי (תרופתי) וטיפול כירורגי, אופ. ד"ר. Zeki Özsoy הצהיר כי דיאטה ופעילות גופנית מיושמים בדרך כלל בהתחלה.
בקביעה כי חשוב לאתר ולמנוע את הגורמים הגורמים להשמנה בטיפול, אופ. ד"ר. זכי אוזזוי אמר, "ישנן תרופות שהיו בשימוש בשלב הטיפול התרופתי בשנים האחרונות, במיוחד עם השפעות מדכאות על התיאבון. יש למרוח אותו בשליטת רופא ויש לעקוב אחר תופעות לוואי. כשכל השיטות הללו לא מצליחות להניב תוצאות, הניתוח, שהוא השלב האחרון והיעיל ביותר בטיפול, נכנס לתפקיד. כל המחקרים מצביעים על כך שטיפול כירורגי עדיף על כל השיטות הללו. טיפול כירורגי הוא אופציית הטיפול היעילה והנובעת ביותר בתנאים של ימינו.
הדגישו כי יש צורך בקריטריונים מסוימים לניתוחי השמנת יתר, אופ. ד"ר. זכי אוזזוי הסביר את אלה כדלקמן: "הקריטריון הראשון שאנו מסתכלים עליו הוא מדד מסת הגוף (BMI). הערכים המשמשים לחישוב BMI הם גובה ומשקל הפרט. זה מתקבל על ידי חלוקת משקל גופנו (ק"ג) בריבוע גובהנו במטרים. אלו עם BMI של 30-35 ק"ג / מ"ר מוגדרים כמשקל שלב 2, אלו עם BMI של 1-35 ק"ג / מ"ר כשלב 40 השמנת יתר, ומעל 2 ק"ג / מ"ר כשמנים חולניים. לניתוח, אם ה- BMI של האדם הוא מעל 2 ק"ג / מ"ר או אם ה- BMI הוא בין 40-2, יש צורך במחלה נלווית. תחלואה נלווית זו הינה סוכרת מסוג 40, מחלת עורקים כלילית, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, טריגליצרידים גבוהים, תסמונת דום נשימה בשינה, מחלת כבד שומני, אסטמה הקשורה להשמנה, מחלת ריפלוקס במערכת העיכול, מחלת וריסטסטאזיס, בריחת שתן, עיוותים מפרקים פרוגרסיביים המשניים למשקל. ...
בקביעה כי ניתן לבצע ניתוח בחולים בגילאי 15-65, אופ. ד"ר. Zeki Özsoy אמר כי "ניתן לבצע בבטחה את הניתוחים הללו, הנקראים גם ניתוחים בריאטריים, בקרב חולי ילדים ומתבגרים עם פרופיל מתאים. ידוע כי 75 אחוז מהילדים שנכנסים לגיל ההתבגרות כשמנים חולניים הם גם שמנים חולנית בבגרותם. בקבוצת המטופלים בין הגילאים 65-70, נעשה מצב כללי והערכת ביצועים. בתום הבדיקה והבדיקות ניתן להפעיל חולים מתאימים. ניתוחי השמנת יתר; אם השמנת יתר נובעת מעצלות בבלוטת התריס, שימוש בקורטיזון או מחלות איברים אנדוקריניים, סמים, אלכוהול וכו '. זה לא מיושם אם יש התמכרות לממריצים, אם יש בעיה פסיכיאטרית חמורה ואם ההריון מתוכנן בתוך שנה אחת.
בקביעה כי עדיין אין הליך סטנדרטי מזהב בניתוחי השמנת יתר, אופ. ד"ר. זכי אוזזוי אמר שכמו בכל תחום הרפואה, השיטה נקבעת על בסיס חולה, בהתחשב במצב המטבולי, האנטומי וההורמונלי של החולים ורמות ההשמנה שלהם.
תוך שימת דגש כי הטיפול הכירורגי בהשמנת יתר מתבצע בעצם על ידי שלושה מנגנונים, אופ. ד"ר. זכי אוזזוי רשם אותם כדלקמן: "הראשון שבהם הוא הפחתת נפח הקיבה על ידי הגבלה מבחינת הגבלה, והשנייה היא הפחתת הספיגה מהמעיים הדקים על ידי ספיגה לא טובה. המנגנון השלישי הוא מימוש שני המנגנונים הללו יחד. כל השיטות האמורות יכולות להתבצע בקלות על ידי מנתחים מנוסים עם לפרוסקופיה, כלומר שיטה סגורה, דרך חורים קטנים מאוד. באופן זה, המטופל מרגיש הרבה פחות כאב, משוחרר מבית החולים בזמן קצר יותר ויכול לחזור לחייו הרגילים מהר יותר. בעיות פצע כמו זיהום ודימום הן הרבה פחות ומתקבלות תוצאות טובות יותר מבחינה קוסמטית.
הקביעה כי כריתת קיבה בשרוול, כלומר כריתת קיבה בשרוול, או במילים אחרות, ניתוח להפחתת קיבה, הוא הניתוח הנפוץ ביותר להגבלת נפח בשנים האחרונות, אופ. ד"ר. Zeki Özsoy אמר, "ניתוח שרוול בטן הוא הניתוח הנפוץ ביותר לירידה במשקל והקל ביותר ליישום. חולים יכולים להשתחרר תוך זמן קצר ואינם זקוקים לכל החיים בתמיכת ויטמינים ומינרלים.
בקביעה כי הניתוח השכיח ביותר הנקרא מעקף קיבה (מעקף קיבה) מוחל כניתוח קליטה, אופ. ד"ר. Zeki Özsoy אמר, "עם מעקף קיבה, מושגת ירידה יעילה במשקל כתוצאה מכך, בעוד שתוסף ויטמין ויסודות קורט נדרש לטווח הארוך. ניתוח מעקף קיבה מועדף בקרב מטופלינו, במיוחד אם הם סובלים מסוכרת (סוכרת סוג 2) בנוסף להשמנה. זה יעיל יותר לירידה במשקל וסוכר מאשר ניתוח כריתת קיבה בשרוול. רצועת קיבה מתכווננת (מהדק), שהיא אחת השיטות להגבלת נפח, משמשת לעתים רחוקות כיום בגלל הסיבוכים שהיא יוצרת.
היה הראשון להגיב