עם התחממות מזג האוויר, אלרגיות לשמש החלו להראות את עצמן. שאלות סקרניות בנוגע לאלרגיה לשמש הנגרמת כתוצאה מרגישות יתר לגוף לקרני שמש, מייסד האלרגיה באיסטנבול, נשיא איגוד האלרגיה והאסתמה פרופ ' ד"ר. ענה אחמט אקאי.
מהי אלרגיה לשמש?
אלרגיה לשמש היא הרגישות הקיצונית של עורנו לקרני השמש ומתרחשת עקב חשיפת העור לאור השמש. זה ידוע גם בשם אורטיקריה סולארית או כוורות המושרות על ידי השמש. זה מתבטא בהתקפי כוורות בצורה של אדמומיות חוזרת ומגרדת, בצקת ונפיחות באזורים החשופים לשמש בעור. למרות שהיא בדרך כלל נתפסת כאלרגיה קלה, אך כאשר היא מוגזמת, היא עלולה לגרום לבעיות, להגביל את הפעילות היומיומית שלנו ולהשפיע לרעה על איכות חיינו.
מהי שכיחות האלרגיה לשמש?
אלרגיה לשמש היא סוג נדיר של כוורות. זה מהווה פחות מ- 0,5 אחוזים מכל מקרי הכוורות. המחלה מתחילה בדרך כלל אצל צעירים (גיל ממוצע 35), אך יכולה להופיע גם בילודים או אצל אנשים מבוגרים. זה נפוץ יותר אצל נשים. שכיחות מעט גבוהה יותר אצל אנשים אטופיים המועדים לאלרגיות 16% סיכוי להתקיים אורטיקריה סולרית עם סוגים אחרים של אורטיקריה כרונית
כיצד מתפתחת אלרגיה לשמש?
כיצד מתפתחת אלרגיה לשמש אינו מובן לחלוטין. זוהי תגובה של רגישות יתר מיידית המתרחשת לאחר חשיפה לשמש, אשר עשויה להיות בתיווך IgE. אחת ההשערות שהועלו בהתפתחות אורטיקריה סולארית היא כדלקמן: "קרני השמש מפעילות חומר אנדוגני הנקרא כרומופור, אשר ניתן למצוא בסרום או על עורנו, והופכות אותו לפוטו-אלרגן פעיל אקונולוגי. זה מביא לאחר מכן לשחרור חומרים כימיים מתאי התורן הגורמים לאלרגיה, וגורם לנגעים בכוורות. "הזרקה מוקרנת של הסרום עצמו של אדם הסובל מאלרגיה לשמש נמצאה גם עולה בקנה אחד עם השערה זו, מכיוון שהיא גורמת גם לאלרגיות ב עור.
מהם הגורמים לאלרגיה לשמש?
לפעמים, אורטיקריה סולארית מופעלת על ידי תרופות מסוימות. חלק מהתרופות להורדת כולסטרול (כמו אטורווסטטין), חלק מהתרופות המשמשות כתרופות אנטי-פסיכוטיות (כלורפרומזין), חלק מהאנטיביוטיקה (כגון טטרציקלין) או גלולות למניעת הריון יכולות לגרום לאלרגיה לשמש.
חשיפה לאור השמש לאחר השימוש בבשמים, חומרי חיטוי, צבעים או כימיקלים אחרים עלולה לגרום גם לאלרגיה לשמש.
מהם התסמינים של אלרגיה לשמש?
מספר דקות לאחר החשיפה לאור השמש, באזורים החשופים לשמש:
- אוֹדֶם,
- שְׂרֵפָה,
- הסימפטומים נראים בצורה של שלפוחיות בצקת.
- אלרגיה לשמש יכולה להתפתח גם באזורים מכוסים בבגדים דקים ולבנים המאפשרים לקרני השמש להגיע לעור הבסיסי. אלרגיה יכולה להופיע גם סביב העיניים או על השפתיים.
- עור מתחת לבגדים בדרך כלל מגיב בצורה קשה יותר לחשיפה לשמש. הפנים והידיים סובלניים יותר מכיוון שהם נחשפים לעיתים קרובות לשמש.
- תסמיני אלרגיה חמורים כמו בחילות, צפצופים, קוצר נשימה או התעלפות עשויים להופיע, במיוחד אם אזורים גדולים בעור נחשפים לאור שמש לאורך זמן. עם זאת, לעיתים נדירות מתפתח הלם אלרגי, אפילו עם תסמיני אלרגיה קשים.
מתי הסימפטומים חולפים?
ביטויים בעור מתחילים להשתפר תוך שעה מרגע הפסקת החשיפה לשמש ב 75 אחוז מהמקרים ונפתרים לחלוטין תוך 24 שעות. חומרת הסימפטומים ומשךם עשויים להשתנות עם עוצמת האור.
איך מאבחנים אותו?
המידע המתקבל מהמטופל חשוב מאוד באבחון האלרגיה לשמש. חשוב שיהיו כוורות זמניות המתרחשות מספר דקות לאחר החשיפה לאור השמש. ממצאי הבדיקה הם תקינים כאשר הם לא נחשפים לשמש. הממצאים הקליניים חשובים באבחון אורטיקריה סולארית, ואפשר לאשר את האבחנה באמצעות בדיקת פוטו. הבדיקה הפוטו בודקת כיצד ובאיזה מינון מגיב עורכם לאור UV ממנורת שמש באורכי גל שונים. אורך הגל אליו מגיב העור יכול לעזור בזיהוי האלרגיה הספציפית שלך לשמש.
בדיקת פוטו-טלאי עשויה להיות שימושית כדי לשלול רגישות לאור הנגרמת מסמים או דרמטיטיס פוטו-קונטקט. בדיקת התיקון, הנקראת פוטו-טלאי, כוללת הצבת חומרים שונים הידועים כמפעילים אלרגיות על עורך, המתנה ליום ואז חשיפת עורך לקרינת UV ממנורת שמש. אם העור שלך מגיב לחומר מסוים, ייתכן שזה מה שמפעיל אורטיקריה סולארית.
ישנן כמה מחלות המראות סימפטומים של אלרגיה לשמש. אלה
- התפרצות אור פולימורפית,
- זאבת אריתמטוזוס,
- רגישות לאור הנגרמת מתרופות,
- כולל דרמטיטיס במגע תמונות.
כיצד מטפלים באלרגיה לשמש?
אין הנחיות לטיפול באורטיקריה סולארית. טיפולים שונים שימשו בהצלחה משתנה. הימנעות מהימנעות מחשיפה לשמש באמצעות מסנני קרינה רחבים ובגדים בצבע כהה, כמו גם הגנה מפני השמש.
אנטיהיסטמינים הם התרופה הנפוצה ביותר כטיפול תרופתי. לעתים קרובות הם יכולים לספק הקלה, אך בדרך כלל דורשים מינונים גבוהים יותר. לאנטי-היסטמינים אין השפעה על הפריחה באורטיקריה סולארית. ניתן להשתמש בקרמים להפגת אדמומיות ושריפה.
ניתן להשתמש בפוטותרפיה (UVA, UVB, אור גלוי) ופוטוכימותרפיה (PUVA) לשיפור הסובלנות לאור השמש. תהליך פיתוח סובלנות זה צריך להתבסס על ספקטרום הפעולה ועל מינון האורטיקריה המינימלי. נראה כי PUVA מספק תגובה מתמשכת יותר מאשר פוטותרפיה בלבד.
אורטיקריה סולארית משתפרת?
אורטיקריה סולארית היא מחלה מסתורית שאינה מובנת במלואה. האבחנה אמנם פשוטה, אך הטיפול קשה. אורטיקריה סולארית מתפתחת בדרך כלל בשנות השלושים והופכת למחלה כרונית. לא כל החולים משתפרים עם הטיפול.
ההסתברות להחלמה ספונטנית נאמדה בכ- 5 אחוזים בחמש שנים לאחר הופעת האלרגיה לשמש וב- 15 אחוז לאחר 10 שנים. באופן כללי, סביר להניח שחולים עם אורטיקריה קשה ישתפרו. חולים רבים מרותקים בתוך הבית ויש להם איכות חיים ירודה.
מה קורה אם זה לא מטופל?
מכיוון שנחשבים כי אורטיקריה סולרית נגרמת כתוצאה מתגובת רגישות יתר מסוג 1, פרקים חמורים של אורטיקריה סולארית עלולים להוביל להתעלפות, קוצר נשימה, ואפילו תסמיני אלרגיה קשים.
דרכים להימנע מאלרגיה לשמש
- הגבל את החשיפה לשמש והישאר מחוץ לשמש, במיוחד בין השעות 10: 00-16: 00 כאשר השמש חזקה ביותר.
- אם הפריחה שלך קשורה לתרופה מסוימת, פנה לאלרגולוג שלך.
- ללבוש בגדים ארוגים מקרוב עם הגנה מרבית, כגון שרוולים ארוכים, מכנסיים ארוכים או חצאיות ארוכות.
- שקול ללבוש בגדים עם מקדם הגנה של UPF מעל 40, החוסם את מקדם ההגנה מפני UV טוב יותר מאשר מסנני קרינה.
- למרוח קרם הגנה רחב על העור החשוף ולהחיל אותו שוב באופן קבוע.
- הרכיבו משקפי שמש וכובע רחב שוליים כשאתם בחוץ; השתמש בשמשייה.
כתוצאה מכך:
- אלרגיה לשמש היא סוג נדיר של כוורות ומחלה מסתורית שאינה מובנת במלואה.
- חשוב לדעת כי אין הנחיות לטיפול באורטיקריה סולארית.
- יש לנקוט באמצעי זהירות נדרשים בכדי להימנע מקרני שמש.
- ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים במינון גבוה לטיפול.
- אתה יכול להשתמש בקרמים כדי להקל על צריבה ואדמומיות על העור.
- אלה שנכשלים בטיפול קונבנציונאלי יכולים להיות מטופלים באמצעות פוטותרפיה, פוטוכימותרפיה וגורמים ביולוגיים.
- באופן כללי, הפרוגנוזה לחולים עם אורטיקריה קשה היא גרועה; חולים רבים מרותקים בתוך הבית, מה שמוביל לאיכות חיים ירודה.
- אורטיקריה סולארית נמשכת בדרך כלל לאורך זמן.
היה הראשון להגיב