באסתמה זיהומים יכולים להגביר את תדירות ההתקפים. מחקרים שנערכו בתהליך המגיפה מגלים כי אסטמה אינה מעלה את הסיכון ל- COVID-19, אך שיעור התמותה הקשור ל- COVID-19 עולה בקרב חולים שאסטמתם אינה בשליטה. ניתן להחיל את חיסון ה- COVID-19, אשר יושם בכל רחבי העולם, על חולי אסטמה, למעט אלה שיש להם תגובות אלרגיות לחיסונים ולחלק מהתרופות, ולאלה עם עבר אלרגיה חמור. פרופסור למחלות אלרגיה, בית החולים אנדרו אנדרו. ד"ר. אדיל ברנה דורסון מסרה מידע על זיהום COVID-19 ועל מתן חיסונים בחולי אסטמה.
מספר החולים גדל מיום ליום
ידוע שיש כ 335 מיליון חולי אסתמה בכל רחבי העולם וכ -4 מיליון בארצנו, ומספרים אלה גוברים מיום ליום. בארצנו נצפתה אסתמה בקרב 100-5 מתוך כל 7 מבוגרים ו-100-13 מתוך כל 14 ילדים. במילים אחרות, אסטמה היא בעיה בבריאות הציבור שניתן לראות בכל קבוצות הגיל בכל רחבי העולם. כיצד התהליך הפנדמי וחיסון ה- COVID-19 ישפיעו על חולי אסתמה ומה צריך לעשות הם בין הנושאים שתוהים.
גורמים שונים ספציפיים לאדם עשויים לגרום לאסטמה.
אסטמה היא מצב כרוני המתרחש עקב היצרות דרכי הנשימה (סימפונות) עקב דלקת שאינה מיקרוביאלית. באסתמה, שהיא מחלה המאופיינת בשיעול חוזר ואפיזודי, קוצר נשימה, צפצופים או שריקה, תחושת לחץ / לחץ בחזה, ניתן לראות כל אחד או יותר מהתופעות הללו יחד. גורמים שונים הספציפיים לכל אדם (אלרגנים, פעילות גופנית, זיהום אוויר, כימיקלים, עשן סיגריות, אוויר קר, לחץ וכו ') עשויים למלא תפקיד בהופעת הסימפטומים.
בדיקת תפקוד ריאתי מספקת רמזים חשובים לאבחון
ההיסטוריה הרפואית של האדם היא המדריך הברור ביותר באבחון אסטמה. עם זאת, יש לבצע בדיקה גופנית מקיפה ולבצע בדיקת תפקוד נשימה, שהיא הבדיקה החשובה ביותר לאבחון אסתמה. ניתן לבצע בדיקות תפקודי נשימה בסביבת בית החולים או בגישה מרחוק הודות לטכנולוגיות חדשות בתקופת הפנדמיה.
המטרה היא לשלוט במחלה
מטרת הטיפול באסטמה היא לשלוט במחלה. לעיתים קרובות ניתן להביא לשליטה באסטמה הודות לשיתוף הפעולה בין הרופא לבין קרוביו של המטופל / חולה, קביעת המטרות המשותפות לטיפול באסתמה ותכנון תוכניות בהתאם. ראשית כל, חשוב לקבוע את הטריגרים הספציפיים לכל פרט ולהפחית את החשיפה לטריגרים אלה, ובמידת האפשר למנוע אותם. סקירת מחלות כמו נזלת אלרגית, אלרגיה לתרופות, פוליפים באף, סינוסיטיס כרונית העשויה להתלוות לאסטמה וסידור טיפולים מתאימים למחלות אלו הם גורם יעיל נוסף בשליטה על אסטמה. השלב הבא כולל תכנון טיפול תרופתי פרטני מתאים.
אסטמה קוביד -19 אינו מגדיל את הסיכון להעברה
ההשפעה של נגיף ה- COVID-19 על חולי אסתמה וכיצד חולי אסתמה צריכים לנקוט באמצעים בתהליך זה הם מהנושאים המוזרים ביותר. אין נתונים במחקרים שנערכו מאז תחילת המגיפה לגבי הסיכון המוגבר ל- COVID-19 בחולים עם אסתמה. עם זאת, הוכח כי שיעור התמותה הקשור ל- COVID-19 גדל בקרב חולים שאסטמה אינה בשליטה. מסיבה זו, מטופלים המתקשים בשליטה על אסתמה צריכים לשים לב מקסימאלית לאמצעי נגיף הכורון ולפנות למוסד הבריאות בבקשות לגישות לטיפול בבקרת אסטמה.
מה על חולי אסטמה לעשות כדי להתגבר על תהליך הפנדמיה עם הכי פחות בעיות;
- יש להמשיך להשתמש בתרופות לשליטה באסטמה באופן קבוע ואין להפסיק אותן.
- חולים עם אסתמה קשה צריכים להמשיך בטיפולים הביולוגיים שלהם ובטיפולי קורטיזון דרך הפה בשליטת רופא.
- יש לספק לכל פעולה מטרת פעולה בכתב להתקף אסתמה (מידע לטיפולים שהמטופל יכול ליזום בעצמו במקרה של התקף ומידע לניהול התקף).
- ניתן לבצע מעקב אחר חולים שאינם יכולים להגיע למוסד הבריאות, שאינם רוצים להגיע או שנמצאים בסיכון להגיע, במרכזים עם תשתיות טכנולוגיות עם גישה מרחוק.
- שימוש נכון במסכות, הגנה על ריחוק חברתי והקפדה על היגיינת הידיים צריכים להמשיך ללא הפרעה. כמו כן יש לזכור כי שימוש יתר בחומרי חיטוי יכול גם לעורר תסמינים.
- יש לחסן חולים אסתמטיים גם נגד שפעת (שפעת עונתית).
במהלך מגפת ה- COVID-19, נקיטת כל האמצעים לבקרת אסטמה ביעילות תוביל לירידה במקרי המוות כתוצאה מ- COVID-19 בקרב חולי אסתמה.
תגובה אלרגית נדירה לאחר החיסון
פותחו חיסונים עם מאפיינים שונים עבור COVID-19 ושלבי פיתוח אלה עדיין נמשכים. בהקשר זה, דווח על תופעות לוואי מקומיות (באתר היישום) כמו נפיחות אדמומית, חום וחולשה כנגד החיסונים. באופן כללי, התפתחות תגובות אלרגיות לחיסונים היא נדירה, עם פחות ממנה אחת למיליון מנות. דווח כי אחד מחיסוני ה- mRNA COVID-1, שאינו זמין כרגע בארצנו, נצפה עם מנה אחת של 1 חיסונים נגד Pfizer-BioNTech, ואנפילקסיס אחד (הלם אלרגי) עם מנה של 19 של חיסון Moderna. . זה בין הנתונים כי 200 אחוז מהמקרים עם אנפילקסיס היו בעבר עם תגובות אלרגיות חמורות ו -000% מהתגובות האלרגיות עם חיסון זה נצפו תוך 360 הדקות הראשונות לאחר מתן הטיפול.
בעלי היסטוריה של תגובות אלרגיות לחיסון, תשומת לב!
בהתחשב בכך שאנפילקסיס נצפה לעיתים נדירות עם חיסון ה- mRNA מסוג COVID-19 וזיהום COVID 19 הוא מצב קליני שיכול לגרום למוות, ניתן להחיל חיסון על חולי אסתמה, למעט במצבים הבאים. עם זאת, מצב זה חייב להיות מאובחן על ידי רופא.
- אלו שעברו אנפילקסיס עם מתן החיסון הראשון של COVID-19
- אלו עם היסטוריה קודמת של תגובות אלרגיות קשות עם חיסון כלשהו
- אלו שאלרגיים לחומרים משלשלים, מחסנים קורטיקוסטרואידים ותרופות נוגדות חומצה לקיבה
בעלי היסטוריה אלרגית, תשומת לב!
ללא קשר לסוג החיסון נגד וירוס, מומלץ שאנשים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות קשות ידווחו על כך לצוות ניהול החיסון, יש להעביר את החיסון במוסד הבריאות עם מתקני התערבות חירום, ולצפות במשך 30 דקות לפחות. לאחר החיסון.
היה הראשון להגיב