מחלת דום נשימה בשינה (דום נשימה בשינה), המכונה נשימת שינה, משפיעה קשות על בריאות האדם. מחלה זו גורמת לעצירת הנשימה ולאדם לא להיות מסוגל לנשום במהלך השינה. אדם שחווה חנק זמני בזמן השינה עלול להתעורר פתאום. אם הוא לא מתעורר או אם עומק השינה יורד ולא יינשם שוב כמו בעבר, זה עלול אפילו לגרום למוות.
שינה יעילה אינה אפשרית מסיבות כמו התעוררות תכופה או אי יכולת להיכנס לשלב השינה העמוקה, וההשפעות של זה מורגשות בחיי היום יום. שינה לא סדירה עלולה לגרום לך לבלות את היום עייפים, איטיים ועצבניים. אלו הם התסמינים החשובים ביותר של דום נשימה בשינה. מחלה זו אינה חשוכת מרפא. במידה ויש תסמינים יש צורך לפנות תחילה לרופא ובמידה והרופא מוצא לנכון לעבור בדיקת שינה.
על מנת לזהות דום נשימה בשינה מתבצעת בדיקה בה נמדדים פרמטרים רבים במהלך השינה. בדיקה זו נקראת פוליסומנוגרפיה (PSG). לאחר הבדיקה מכינים דו"ח. הערכים בדוח זה חשובים מאוד לאבחון וטיפול במחלה. במיוחד מדד apnea hypopnea index (AHI) הוא אחד הפרמטרים החשובים ביותר לאבחון. ערך ה-AHI נכלל בדוחות דום נשימה בשינה שהוציאו הרופאים, וכן בדוחות המכונות המשמשות את המטופלים לטיפול.
כיום אנשים מתקשים להבין את המחלה מלכתחילה. סביר להניח שהוא יתבלבל עם מחלות אחרות. לדום נשימה בשינה יש תסמינים רבים. היעילים שבהם הם:
- לְנַחֵר
- ערות תכופות משינה
- אל תשכח מה עשית יום קודם
- מתעורר עייף
- להיות מנומנם במהלך היום
- מתח
תסמינים אלה לא נראים לאנשים חריגים, כפי שהם לעיתים קרובות בחיי היומיום. זה נחשב זמני. מסיבה זו, לא קל לאדם להבין שהוא חולה.
דום נשימה בשינה הוא הפרעה בתסמונת. מחלות תסמונת נגרמות על ידי דו קיום של מספר הפרעות קשורות או לא קשורות. אם יש תסמינים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אין לשכוח כי הבעיות שחוו עלולות לגרום למחלות שונות. לצורך אבחון דום נשימה בשינה נצפה לראשונה על ידי הרופא מצבו של המטופל. לאחר מכן, מבוצעת בדיקת שינה (פוליסומנוגרפיה) במידת הצורך. בעזרת בדיקה זו, שניתן לבצע במהלך השינה, ניתן לאתר את המצוקה הנשימתית של המטופל. נדרשת מדידה של לפחות 4 שעות.
מספר דום נשימה והיפופנאה נקבע על פי התוצאות. דום נשימה הוא עצירת נשימה, היפופנאה היא האטה בדרכי הנשימה. אם הנשימה של האדם נעצרה או האטה יותר מחמש פעמים תוך שעה, ניתן לאבחן אדם זה כסובל מדום נשימה בשינה. הפרמטר החשוב ביותר המסייע באבחון הוא מדד דום נשימה, המכונה בקצרה AHI.
כתוצאה מפוליסומנוגרפיה נחשפים פרמטרים רבים הקשורים לחולה. מדד apnea-hypopnea (AHI) הוא אחד הפרמטרים הללו. זה נמצא יחד עם פרמטרים אחרים בדוחות שהונפקו לאחר בדיקת השינה. זהו הערך החשוב ביותר המשמש לקביעת המחלה וחומרתה. ערך AHI מתקבל על ידי חלוקת סכום דום נשימה והיפופנאה בזמן השינה של האדם. לפיכך, שעה אחת AHI מתרחשת. לדוגמא, אם האדם שנבחן ישן 1 שעות וסכום של דום נשימה והיפופניה במהלך השינה הוא 6, ערך ה- AHI הוא 450 אם החישוב נעשה כ 450/6. באופן זה ניתן לקבוע את רמת דום נשימה בשינה ולהתחיל בטיפול מתאים.
ניתן לסווג ערכי AHI למבוגרים כדלקמן:
- רגיל: AHI <5
- דום נשימה בשינה קל: 5 ≤ AHI <15
- דום נשימה בשינה בינוני: 15 ≤ AHI <30
- דום נשימה חמור בשינה: AHI ≥ 30
הנשמים כגון CPAP, OTOCPAP, BPAP, BPAP ST, BPAP ST AVAPS, OTOBPAP ו- ASV יכולים לשמש לטיפול בדום נשימה בשינה. ערך ה- AHI הנוכחי ניתן לראות גם בדוחות שהתקבלו ממכשירים אלה.
מהם סוגי דום נשימה בשינה?
דום נשימה בשינה הוא סוג של מחלה. זה קורה מכל מיני סיבות שונות. למרות שהפרעת נחירות פשוטה ותסמונת התנגדות בדרכי הנשימה העליונות אינן סוגים של דום נשימה בשינה, דום נשימה בשינה עלול להתרחש עם התקדמותן של הפרעות אלה. ניתן לציין סוגי דום נשימה בשינה כ- OSAS, CSAS ו- MSAS.
- OSAS = תסמונת דום נשימה בשינה = חסימת דום נשימה בשינה
- CSAS = תסמונת דום נשימה בשינה מרכזית = תסמונת דום נשימה בשינה מרכזית
- MSAS = תסמונת מעוררת דום נשימה בשינה = תסמונת דום נשימה בשינה מורכבת
נחירות פשוטות
נחירות בלבד הן מחלה ומגבירה את הסיכון להתקף לב. בבדיקות שינה, אם ה- AHI נמדד מתחת ל -5, אם רוויון החמצן במהלך השינה הוא מעל 90%, אם הנשימה ממשיכה כרגיל, אם הלחץ שנמדד בוושט בזמן הנשימה אינו יורד מתחת ל -10 ס"מ H2O ורק נחירות מדובר, זה נקרא הפרעת נחירות פשוטה.
תסמונת התנגדות לדרכי הנשימה העליונות
בבדיקות שינה, אם ה- AHI נמדד מתחת ל -5, אם רוויון החמצן במהלך השינה הוא מעל 90%, והלחץ שנמדד בוושט בזמן הנשימה יורד מתחת ל -10 ס"מ H2O, ניתן להזכיר תסמונת התנגדות לדרכי הנשימה העליונות. נחירות עשויות להתלוות לכך. בתסמונת עמידות בדרכי הנשימה העליונות הנשימה אינה ממשיכה במהלכה הרגילה. זה כמו מוגבל.
תסמונת דום נשימה בשינה (OSAS)
בבדיקות שינה, אם ה- AHI נמדד מעל ל -5, רוויון החמצן במהלך השינה הוא מתחת ל 90%, ואם יש עצירת נשימה או האטה למשך 10 שניות לפחות, ניתן להזכיר תסמונת דום נשימה בשינה או תסמונת דום נשימה חסימתי. הנשימה מוגבלת על ידי חסימה בדרכי הנשימה העליונות. ניתן לגלות מחלת דום נשימה בשינה קלה, בינונית וחמורה על ידי התבוננות בפרמטרים של רוויה של חמצן. בדום נשימה חסימתי בשינה יש מאמץ נשימתי בשרירי הגוף, אך נשימה אינה יכולה להתרחש עקב החסימה.
תסמונת דום נשימה מרכזי (CSAS)
תסמונת דום נשימה מרכזי בשינה נפוצה הרבה פחות מתסמונת דום נשימה בשינה. זה מהווה כ -2% ממקרי דום נשימה. זה קורה מכיוון שהאותות השולטים בנשימה ובוקעים מהמוח אינם יכולים להגיע לשרירים מספיק. לפיכך, הנשימה פוחתת או נעצרת כליל. חולים עם דום נשימה מרכזי בשינה מתעוררים וזוכרים לעתים קרובות יותר מאשר חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה. בדום נשימה מרכזי בשינה, אין מאמץ נשימתי בשרירי הגוף.
תסמונת דום נשימה בשינה מורכבת (MSAS)
דום נשימה חסימתי ומרכזי מתקיים במקביל בחולים עם תסמונת דום נשימה מעורבת. זה מהווה כ- 18% ממקרי דום נשימה. ראשית, נראים הסימפטומים של דום נשימה חסימתי בשינה. כאשר מטפלים בדום נשימה זה מופיעים סימני דום נשימה מרכזי. תסמונת דום נשימה בשינה מורכבת יכולה להתגלות גם במהלך בדיקות שינה.
היה הראשון להגיב