מה זה זפק? מהן הסימפטומים ושיטות הטיפול?

זפק הוא מחלה המתרחשת כתוצאה מגידול לא תקין של בלוטת התריס. בלוטת התריס היא איבר דמוי פרפר שנמצא בקדמת הצוואר שלנו. בלוטת התריס היא המקום בו מופרשים הורמוני בלוטת התריס, שיש להם תפקידים חשובים מאוד בחילוף החומרים ובתפקודי המוח. גורם לזפק, תסמיני זפק, מי שכיח יותר עם זפק, אבחון זפק, טיפול זפק מתי ללכת לרופא?

זפק גורם

הגורם השכיח ביותר לזפק ברחבי העולם הוא מחסור ביוד. יוד יעיל מאוד בהפקת הורמון בלוטת התריס, ולכן בהיעדר יוד לא ניתן לייצר הורמון בלוטת התריס מספיק וממריץ את בלוטת התריס במוח לייצר הורמונים ברציפות. זה גורם לבלוטת התריס לצמוח. כמו מחסור ביוד, גם צריכת יוד עודפת בתזונה עלולה לגרום לזפק.

הגורם השכיח השני לזפק הוא בלוטת התריס של האשימוטו. בבלוטת התריס של האשימוטו בלוטת התריס נהרסת על ידי מערכת החיסון. בלוטת התריס הפגועה אינה יכולה לייצר מספיק הורמונים ובמקרה זה בלוטת יותרת המוח מגרה את בלוטת התריס לייצר הורמונים ברציפות. כתוצאה מכך מתפתחת בלוטת התריס מוגדלת, במילים אחרות זפק.

במחלת גרייבס, המערכת החיסונית מספקת הפרשת אימונוגלובולין מגרה בלוטת התריס. זפק והיפרטרואיטיס מתפתחים בהתאם לכך.

זפק זמין בשני סוגים, עם ובלי גושים. ב זפק שאינו גוש, בלוטת התריס מוגדלת באופן סימטרי והיא רכה. זפק שאינו נודולרי מתרחש כאשר בלוטת התריס אינה יכולה לייצר מספיק הורמון בלוטת התריס. בזפק נודולרי ניתן גם לייצר הורמון לא מספיק, אך תאים באזורים מסוימים מגיבים לגירויים מהמוח. בהתאם לכך, גושים מתפתחים בבלוטת התריס. קיים סיכון לסרטן בלוטת התריס ב4-20% מהגושים בבלוטת התריס.

הריון הוא גורם נוסף לזפק. הורמון HCG המופרש במהלך ההריון גורם לצמיחה בבלוטת התריס. סרטן בלוטת התריס עשוי לתת את הסימפטום הראשון שלו כזפק.

תסמיני זפק

אמנם זפק אינו נותן תסמינים אצל חלק מהחולים, אך הוא עלול לגרום לקשיי בליעה, שיעול, קוצר נשימה וכאב בנוסף לנפיחות בצוואר. בזפק, נצפים גם תסמינים הקשורים להפרשת הורמון פחות או יותר על ידי בלוטת התריס. במקרה של הפרשת הורמונים לא מספקת, עלולים להופיע במשקל, ישנוניות, עייפות, עור יבש ומחוספס, עצירות, חולשה ונשירת שיער. כאשר מופרשים יותר הורמונים מהרגיל, עלולים להופיע שלשולים, דפיקות לב, כאבי ראש, רעד, עצבנות ובחילה.

מי הזפק יותר נפוץ?

זפק יכול להופיע בחולים בכל הגילאים. עם זאת, זה שכיח יותר בקרב אנשים בגיל העמידה ובנשים. מחסור ביוד, תורשה, זיהומים נגיפיים, שימוש בליתיום, הקרנות, הריון, גיל המעבר ועישון הם הגורמים השכיחים ביותר לזפק.

אבחון זפק

באבחון הזפק, הרופא מבקש בדיקות בלוטת התריס ובדיקת אולטרסאונד בלוטת התריס לאחר בחינת בלוטת התריס. במקרים הכרחיים ניתן לבצע גם סינתטיגרפיה של בלוטת התריס וביופסיית מחט דקה; ניתן לבדוק נוגדנים לבלוטת התריס.

טיפול בזפק

טיפול בזפקניתן ליישם אחד או יותר מטיפול תרופתי, טיפול ביוד רדיואקטיבי ושיטות טיפול כירורגיות. אם מתגלה מחסור בהורמון אצל המטופל משתמשים בתרופות הורמונליות. להיפך, אם יש עודף הורמונים, מוחלים תרופות לדיכוי הורמון בלוטת התריס וטיפול ביוד רדיואקטיבי. ניתן ליישם טיפול כירורגי בזפק נודולרי. בטיפול כירורגי ניתן להסיר את בלוטת התריס או את חלקה. ההחלטה על ניתוח בזפק מתקבלת על בסיס רמת ההורמונים של המטופל, נוכחות של סרטן, הפרעות בליעה או נשימה או סיבות קוסמטיות. ניתוחי זפקעלולים להתרחש סיבוכים מסוימים. לאחר הניתוח צרידות מתרחשת כתוצאה מפגיעה במיתרי הקול. אם בלוטות התריס מוסרות בטעות במהלך הניתוח, המטופל מפתח מחסור בסידן. במקרה זה, יש לתת למטופל סידן כתרופה.

מתי לפנות לרופא?

אם אתה מבחין בנפיחות בצווארך בזמן גילוח או הסתכלות במראה; עם זאת, אם יש לך תסמינים כגון דפיקות לב, עצבנות, שלשול מתמשך, עצירות, נדודי שינה או ישנוניות יתר, רעד בידיים, עלייה במשקל, קשיי בליעה ונשימה, עליך לפנות למומחה הרפואי הפנימי הקרוב ביותר שלך.