שלבקת חוגרת היא זיהום עצבי זיהומי נגיפי המופיע כפריחות כואבות. בנסיבות רגילות, שלבקת חוגרת יכולה להופיע בכל מקום בגוף, אך במקרים רבים היא נראית כרצועה אחת של שלפוחיות המקיפה את הצד השמאלי או הימני של תא המטען.
שלבקת חוגרת נגרמת על ידי נגיף זוסטר Varicella הגורם לאבעבועות רוח. בנסיבות רגילות, לאחר שהאדם חלה באבעבועות רוח, נגיף ה- Varicella zoster ממשיך להיות לא פעיל ברקמת העצבים ליד חוט השדרה והמוח של האדם. עם השנים הנגיף יכול להיות פעיל שוב ולגרום לסימפטומים של שלבקת חוגרת.
בעוד שלבקת חוגרת אינה מצב רפואי מסכן חיים, זה יכול להיות חוויה כואבת מאוד עבור האדם. בעוד שקדם חיסון יכול לסייע בהפחתת הסיכון לרעפים אצל אנשים, טיפול מוקדם עשוי לסייע גם בקיצור משך שלבקת חוגרת וגם בהפחתת הסבירות לפתח מספר סיבוכים.
גורם לרעפים?
שלבקת חוגרת נגרמת על ידי נגיף זוסטר Varicella הגורם לאבעבועות רוח. כמעט כל אדם שהיה לו בעבר אבעבועות רוח יכול לקבל שלבקת חוגרת. עם זאת, לא כל מי שיש לו אבעבועות רוח יפתח שלבקת חוגרת. לאחר החלמת אבעבועות רוח הנגיף יכול להתיישב במערכת העצבים ולהישאר רדום במשך שנים. הנגיף, אשר יכול להיות פעיל שוב לאחר זמן מה, יכול לגרום לרעפים על ידי מעבר במסלולי העצבים המשתרעים על עורו של האדם.
הסיבה לרעפים טרם נקבעה על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה. תיאוריה אחת מציעה שככל שהאדם מזדקן, זה נובע מירידת החסינות של הפרט לזיהומים. שלבקת חוגרת שכיחה יותר בקרב מבוגרים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.
נגיף הווריצלה-זוסטר הוא חלק ממשפחת נגיפים הנקראים נגיף הרפס, שהם נגיפים הגורמים בדרך כלל לפצעי קור ולהרפס באברי המין. שלבקת חוגרת ידוע גם בשם הרפס זוסטר מסיבה זו. עם זאת, הנגיף הגורם לאבעבועות רוח ולשלבקת חוגרת אצל אנשים איננו זהה לנגיף שהוא זיהום המועבר במגע והוא אחראי על הרפס או הרפס באברי המין.
אנשים עם שלבקת חוגרת יכולים להעביר את נגיף ה- Varicella-zoster שהם נושאים כמעט לכל אחד ללא חסינות נגד אבעבועות רוח. מעבר זה לרוב מתרחש באמצעות מגע ישיר עם הפצעים הפתוחים של פריחת שלבקת חוגרת. אנשים יכולים לפתח אבעבועות רוח לאחר שנדבקו בנגיף, אך הם אינם מפתחים שלבקת חוגרת.
אבעבועות רוח יכולות להיות די מסוכנות עבור אנשים מסוימים. בדרך כלל הפרט מדבק עד שלבקת חוגרת שלפוחיות. לכן, חשוב להימנע ממגע פיזי עם אנשים שטרם חלו באבעבועות רוח או שלא היה להם חיסון נגד אבעבועות רוח, במיוחד אלה עם מערכת חיסונית מוחלשת, נשים בהריון ויילודים.
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח שלבקת חוגרת אצל אנשים שסבלו מאבעבועות רוח בעבר. הראשון שבהם הוא להיות מעל גיל 50. שלבקת חוגרת שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50 והסיכון עולה עם העלייה בגיל. יש אנשי מקצוע בתחום הרפואה שמעריכים כי מחצית מבני 80 ומעלה מפתחים שלבקת חוגרת.
מחלות המחלישות את המערכת החיסונית של הפרט, כגון איידס וסרטן, עלולות להגביר את הסיכון לרעפים. כמו כן, רדיותרפיה או כימותרפיה המופעלים במהלך הטיפול בסרטן יכולים להפחית את עמידות הפרט למחלות ולעורר התפתחות שלבקת חוגרת. תרופות המיועדות לדיכוי המערכת החיסונית, במיוחד כדי למנוע דחייה של איברים מושתלים, או שימוש ארוך טווח בסטרואידים כמו פרדניזון עלולים להגביר את הסיכון לרעפים.
מה הסיבוכים שעלולים להתרחש עם שלבקת חוגרת?
במהלך תהליך שלבקת חוגרת, עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים אצל האדם. במקרים מסוימים, הכאב שלבקת חוגרת נמשך הרבה אחרי שהשלפוחיות נעלמו. מצב זה מכונה Neuralgia Post-Herpetic Neuralgia ונגרם על ידי הודעות כאב שגויות או מוגזמות שנשלחות מהעור למוח על ידי סיבי עצב פגומים.
שלבקת חוגרת עיניים, המתפתחת בעין או בסביבתה, עלולה לגרום לדלקות עיניים כואבות שעלולות להוביל לאובדן ראייה קבוע אצל האדם. תלוי אילו עצבים מושפעים מרעפי שלבקת חוגרת, דלקת במוח, כלומר דלקת המוח, שיתוק פנים, או בעיות שמיעה או שיווי משקל.
זיהומים חיידקיים יכולים להתפתח על העור עקב שלפוחיות שלבקת חוגרת שלא מטופלים כראוי.
כיצד למנוע שלבקת חוגרת?
ישנם שני חיסונים שיכולים לסייע במניעת שלבקת חוגרת. מדובר בחיסון נגד אבעבועות רוח וחיסון שלבקת חוגרת. חיסון נגד אבעבועות רוח הוא חיסון המשמש באופן שגרתי בילדות למניעת אבעבועות רוח. חיסון זה מומלץ גם למבוגרים שמעולם לא סבלו מאבעבועות רוח. למרות שהחיסון אינו מבטיח כי האדם לא יפתח אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת, הוא יכול להפחית הן את הסבירות לסיבוכים והן את חומרת המחלה.
בנוסף לחיסון הרגיל נגד דליות, פותחו שני חיסוני שלבקת חוגרת כדי למנוע שלבקת חוגרת ישירה או לגרום לסיבוכים קשים. אחד מהחיסונים הללו מומלץ לבני 50 ומעלה, ואילו השני מומלץ לאנשים מעל גיל 60.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של חיסוני שלבקת חוגרת כוללות אדמומיות, כאב, רגישות, נפיחות וגירודים במקום ההזרקה וכאבי ראש. חיסונים נגד שלבקת חוגרת משמשים רק כאסטרטגיית מניעה. זה לא נועד לטפל באנשים עם המחלה. בדיוק כמו בחיסון נגד אבעבועות רוח, החיסון שלבקת חוגרת אינו מבטיח שלבקת חוגרת בחינם. עם זאת, הוא יכול לקצר את מהלך המחלה, להפחית את חומרתה ולהפחית את הסיכון לנוירלגיה פוסט-הרפטית.
מהם הסימפטומים של שלבקת חוגרת?
במקרים רבים, הסימנים והתסמינים של שלבקת חוגרת משפיעים רק על חלק קטן של צד אחד בגוף הפרט.
בין הסימנים והתסמינים השונים שניתן להבחין בתהליך שלבקת חוגרת, יש בעיקר כאב, צריבה, קהות או עקצוץ, פריחה אדומה שמתחילה מספר ימים לאחר הכאב, רגישות למגע, גירוד ושלפוחיות מלאות נוזלים המתפוצצות בקלות עם גירוד.
לעיתים נדירות יותר, במקרים מסוימים, ניתן להבחין בסימנים ותסמינים כמו חום, כאבי ראש, רגישות לאור ועייפות בנוסף לאלה.
כאב הוא לעתים קרובות הסימן הראשון לרעפים. במקרים מסוימים, כאב זה יכול להיות עז מאוד עבור האדם. במקרים מסוימים ניתן לבלבל בין הכאב לסימפטום של כל בעיה אחרת המשפיעה על הלב, הריאות או הכליות, תלוי במיקום בגוף. במקרים נדירים יותר, אנשים עלולים לחוות את הכאב של שלבקת חוגרת מבלי לפתח פריחה.
הסימן השני בשכיחותו של שלבקת חוגרת, פריחת שלבקת חוגרת מתפתחת לרוב כפס שלפוחיות העוטף את צד ימין או שמאל של תא המטען. פריחה שלבקת חוגרת יכולה להופיע סביב עין אחת או בצד אחד של הצוואר או הפנים במקרים מסוימים.
אנשים עם חשד לרעפים צריכים להתייעץ עם רופא בהקדם כדי לנצל את הטיפול המוקדם. עם זאת, אנשים שחווים כאב בקרבת העין וצופים באדמומיות צריכים לפנות לסיוע רפואי חירום.
שלבקת חוגרת ליד העיניים עלולה לגרום לנזק קבוע לעין אם לא מטפלים בה. באופן דומה, אנשים מעל גיל 60 צריכים להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי בגלל הסיכון המוגבר באופן משמעותי לסיבוכים, אשר החלישו את מערכת החיסון עקב מחלות כרוניות שונות כגון סרטן, תרופות או סוכרת. מומלץ לאנשים עם פריחה וכאב שכיחים לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
כיצד מאבחנים שלבקת חוגרת?
לצורך אבחון שלבקת חוגרת, רופאים משתמשים בעיקר בבדיקה הגופנית שהם מבצעים על האדם ובשאלות שהם שואלים כדי לקבוע את ההיסטוריה הרפואית. אבחנה של שלבקת חוגרת מאובחנת בדרך כלל עם פריחה שלפוחית שנצפתה כמו גם כאב בצד אחד של גוף הפרט. במקרים מסוימים, הרופא יכול גם לקחת גרידה של רקמות או תרבית בועות לבדיקה במעבדה.
איך עוברים שלבקת חוגרת?
שלבקת חוגרת נמשכת בדרך כלל שבועיים עד שישה שבועות ונפתרת מאליה. רוב האנשים מקבלים שלבקת חוגרת רק פעם אחת. עם זאת, מכיוון שהנגיף הגורם למחלה אינו עוזב את הגוף, נצפה כי המצב חוזר על עצמו לא אחת במקרים מסוימים, במיוחד במקרים בהם מערכת החיסון נחלשת ביסודיות.
כיצד מטפלים ברעפים?
בנסיבות רגילות, אין תרופה לרעפים. עם זאת, התחלת תהליך הטיפול מוקדם בכמה תרופות אנטי-ויראליות שעשויות להינתן על ידי הרופא יכולה להאיץ את ההחלמה ולהפחית את הסיכון להתפתחות סיבוכים. כמו כן, הרופא שלך עשוי לרשום גלולות לשיכוך כאבים ו / או קרמים כדי להפחית את הכאב שלך ולהפחית את חומרת הסימפטומים.
בדרך כלל יש צורך להימנע מאלכוהול בתהליך הטיפול ברעפים. בנוסף להפחתת היעילות של תרופות מסוימות, אלכוהול יכול להגביר את הסיכון לפתח תופעות לוואי כמו סחרחורת, במיוחד אצל מבוגרים.
שינויים באורח החיים וטיפול בבית שלבקת חוגרת
אמבטיה קרה או מריחת דחיסות קרות ורטובות על השלפוחיות במהלך תהליך שלבקת חוגרת יכולה להקל על הגרד והכאב. חשוב לאדם לנסות להתרחק מהמתח במהלך תהליך המחלה ולהפחית את הלחץ בחייו.
מכיוון שהשלפוחיות המתרחשות בתהליך שלבקת חוגרת מדבקות עד לכיסוי קרום, זהו צעד חשוב להרחיק את עצמו מאנשים שלא עברו אבעבועות רוח או כאלה עם מערכת חיסונית חלשה במהלך תהליך זה ולא להפיץ את הנגיף לאחרים.
היה הראשון להגיב