מומחה לאורולוגיה, אופ. ד"ר מוראט מרמרקאיה, נתן מידע חשוב בנושא. וריצוצלה פירושה נפיחות בוורידי האשך. מצב זה עלול לשבש את הזרע ולמנוע הולדת ילדים. כאשר מפעילים varicocele, בעיה זו נפתרת והריון מתרחש. השיטה המצליחה ביותר בניתוחים היא מיקרו-כירורגיה. מהי וריקוצלה? האם דליות הדם נעלמות עם הזמן? האם varicocele מפחית את ספירת הזרע? האם וריקוצלה משפיעה על חיי המין? הכל ועוד בפרטי החדשות ...
האם דליות הדם נעלמות עם הזמן?
וריקוצלה אינה נפתרת מעצמה אלא אם כן היא מטופלת בניתוח. וריקוצלה הוא מצב של הגדלת הוורידים סביב האשך, בעוד הגדלת הכלים עולה בהדרגה והווריקוצלה עלולה להיות החמורה ביותר, לא ניתן להחלים באופן ספונטני ללא טיפול.
האם varicocele מפחית את ספירת הזרע?
וריקוצלה לא מטופלת גורמת לנזק רב יותר לאשכים ככל שעובר הזמן. זה מקטין את מספר הזרע ותנועותיו ומעוות גם את צורתם. בהתאם, זה עשוי למנוע להביא ילדים לעולם. קשירה כירורגית של כלי מורחב מתקנת ירידה בתפקוד האשכים. ספירת הזרע ואיכותם משתפרים אצל 80 אחוז מהגברים שעברו ניתוח.
האם וריקוצלה משפיעה על חיי המין?
לוריקוצלה אין השפעה על פעילויות מיניות. עם זאת, וריקוצלה קשה עלול להשפיע על האשך לאורך שנים רבות ועלול לתרום חלקית לירידה בהורמון הטסטוסטרון-זכר שעלול להתרחש בגילאים מאוחרים יותר. במקרה זה מבנה האשכים נשבר והם אינם יכולים לייצר הורמון גברי (טסטוסטרון) כמו בעבר. כתוצאה מכך, בעיות מיניות עלולות להופיע אצל גברים.
מהם התסמינים של וריצוצלה?
תסמיני Varicocele חשובים מאוד לאבחון וטיפול במחלה. וריקוצלה על האשך;
- נְפִיחוּת
- תְפִיחוּת
- זה יכול לתת תסמינים בצורה של כאב באשך.
הרחבת הוורידים עלולה להיות כה ברורה עד שניתן לראותה מבחוץ לאחר זמן מה וללבוש צורה דומה לדליות הנראות ברגליים. תסמיני Varicocele כוללים נפיחות באשכים, כמו גם הזעה ותחושת חום. למרות נדירה, ניתן לראות הצטמקות של האשכים, שהיא אחד התסמינים של וריקוצלה, אצל חלק מהחולים.
מה גורם לוריקוצלה?
הסיבה לווריקוצלה אינה ידועה. זה נראה אצל 15-20% מהאנשים שיש להם ילדים בחברה, אפילו בגילאים מבוגרים. זה נצפה בשיעור של 30-40% בגברים הפונים עקב אי פוריות. אי פוריות משנית, כלומר אצל מי שילדו בעבר ילד ופונים בבקשה לילד שוב, שיעור זה יכול להגיע עד 60%.
בעוד שווריקוצלה נראה ב-90% באשך השמאלי, הוא נצפה באופן דו-צדדי (דו-צדדי) ב-8-9%. שיעור ההיראות רק בצד ימין הוא 1-2%. העובדה שווריקוצלה נראית בעיקר בצד שמאל תלויה במספר גורמים אנטומיים.
- האשך משמאל מעט נמוך מזה שבצד ימין.
- הווריד בצד שמאל של האשך ארוך יותר מהצד הימני.
- קשר אנטומי של וריד האשך בצד שמאל עם איברים סמוכים אחרים בבטן.
- בין המאפיינים כגון המבנה האנטומי של הפרשות של וריד האשך בצד שמאל, וריקוצלה נראה בעיקר בצד שמאל.
כיצד מאבחנים וריקוצלה?
אנשים זהירים יכולים לזהות וריקוצלה מאי סדירות, נפיחות או כאב באשך תוך כדי בדיקה עצמית. וריקוצלה מאובחנת בעיקר במהלך בדיקת הרופא בבקשות שהוגשו עם התלונה על פוריות. גַם; כאב שנחווה לאחר מצבים הדורשים מאמץ כמו עמידה ממושכת, ספורט או פעילות מינית עשוי להצביע על וריקוצלה. בדיקת וריקוצלה מבוצעת כחלק מבדיקת איברי המין. יש לבחון את המטופל בעמידה בטמפרטורת חדר של 21-22 מעלות. אשכים ואזור איברי המין נצפים בזמן שהמטופל עומד זקוף. המטופל נבדק על ידי העין והיד הן במצב הרגיל והן על ידי ביצוע תמרוני מאמץ. בתמרונים נורמליים ומתוחים יש לקבוע האם יש התרחבות במבנה כלי הדם. נוכחות של וריקוצלה נקבעת קלינית באמצעות נהלים אלה. תקן הזהב באבחון הוא בדיקת רופא. בנוסף, מתבצעת אולטרה סאונד דופלר של Scrotal כדי לתמוך באבחון הקליני, לקבוע את מידת הווריקוצלה ולהחליט על הניתוח.
איך הטיפול בווריקוצלה?
לאחר האבחון של וריקוצלה יש לבדוק קודם כל האם יש הבדל בממדי האשכים ובעקביות האשך. ניתוח זרע, שבו מוערכים פרמטרים של זרע, הוא מכריע בטיפול. אם אין בעיה בפרמטרי הזרע של המטופל, שנוי במחלוקת אם לנתח או לא.
חולים כאלה עלולים לפגוע בפרמטרי הזרע;
- הרגלי אכילה
- עישון ושימוש באלכוהול
- חשיפה לחומרים רעילים
ניתן להמליץ על תרופות נוגדות חמצון ושיטות תזונה לשיפור פרמטרי הזרע והסביבה בה נמצאים הזרע. לאחר האבחון עולה השאלה באילו חולי וריקוצלה יש לנתח. זו לא הגישה הנכונה להחליט על ניתוח על ידי הסתכלות על דרגת הווריקוצלה, כלומר ערך הציון. בעוד שאפילו וריקוצלה מדרגה 1 (דרגה 1) ניתנת לניתוח במקרים מסוימים, ייתכן שלא יוחלט על ניתוח עבור וריקוצלה מדרגה 3 (דרגה 3) במקרים מסוימים. החלטת הניתוח היא מצב המשתנה בהתאם למטופל.
ניתן להמליץ על טיפולים תומכים למטופלים שאובחנו עם וריקוצלה אך אינם סובלים מבעיות פוריות או שפרמטרי הזרע שלהם נמצאים על הגבול. חומרים נוגדי חמצון יכולים להינתן לחולים שלא חוו אובדן זרע חמור, שתנועתיות הזרע שלהם לא אבדה לחלוטין, ובעלי עיוות זרע מינימלי. עם זאת, ניתן להמליץ על ניתוח למטופלים עם אבחנה של וריקוצלה, פגיעה בפרמטרים של זרע ואי פוריות. בחולים כאלה אין תועלת לפעילות גופנית, שינויים תזונתיים ושינויים באורח החיים כדי להקל על אי הנוחות.
היה הראשון להגיב