שים לב אם השורה שאתה מסתכל עליה כשאתה קורא ספר

אזור המקולה שמאחורי העין מאפשר לנו להתמקד במקומות שאנחנו מסתכלים עליהם, כלומר לקרוא ולעקוב אחר הדברים. מחלת כתם צהוב המופיעה באזור זה ומכונה גם ניוון מקולרי, יכולה להופיע בגלל הזדקנות וגורמים סביבתיים שונים ועלולה להוביל לאובדן ראייה. עוז. ממחלקת העיניים של בית החולים אנקרה ממוריאל. ד"ר. נסליהן אסטם מסר מידע אודות מחלת כתם צהוב ושיטות טיפול.

הזדקנות מגדילה את הסיכון למחלת כתם צהוב

ישנן מחלות רבות ושונות באזור המקולרי הנקראות נקודה צהובה בעין. מחלת כתם צהוב, הנקראת גם ניוון מקולרי, היא בין ההפרעות הנראות בשכבת הרשתית של העין. בניוון מקולרי הקשור לגיל, תאי הרשתית המאפשרים לראות את העין נפגעים עקב הזדקנות. אמנם נזק זה מתפשט עם השנים וגדל עם הזמן, אך הוא עלול להתרחש בדרך כלל בשנות ה -50 ולעיתים נדירות מאוד בשנות ה -40.

עישון וחשיפה מוגזמת לאור השמש גורמים למחלה

בין הגורמים למחלת כתם צהוב פרט להזדקנות, ישנם תת תזונה הקשורה לגיל באזור המקולרי, מחלות לב כמו יתר לחץ דם, טרשת עורקים, עישון, נטייה גנטית וחשיפה לאור שמש מוגזם.

החזון עלול לרדת פתאום

ישנם שני סוגים של המחלה הנקראים יבשים ורטובים. בעוד שרק נזק לתאים מתרחש בסוג היבש, אובדן הראייה מתרחש לאט יותר ופחות. עם זאת, כאשר הוא הופך לסוג רטוב, קצב הראייה חמור מאוד ויורד לפתע. במקרה כזה, דימום, הצטברות נוזלים ובצקת המתרחשים עם היווצרות כלי דם חדשים באזור הנקודה הצהובה מותירים נזק קבוע רב לתאי העצב באזור זה. בעוד ש 90 אחוז ממחלת הכתם הצהוב הם סוג יבש, 10 אחוז מהם יכולים להפוך לסוג רטוב. סוג הנגעים, גורמי הסיכון המערכתיים של האדם והשימוש בתרופות כמו מדללי דם הם בין הגורמים המגבירים את הסיכון להמרה לסוג רטוב בשיעור של 10 אחוזים.

המחלה בדרך כלל פוגעת בשתי העיניים.

התסמין החשוב ביותר למחלת כתם צהוב הוא ירידה בראייה. מחלה זו פוגעת בדרך כלל בשתי העיניים. עם זאת, בעוד שהמהלך הקליני חמור יותר בעין אחת, העין השנייה עשויה להיות קלה יותר. אובדן הראייה שלא מתחיל במינון שווה בשתי העיניים מספק את היתרון של שמירת עין אחת לפחות. עם זאת, מצב זה הופך גם לחיסרון מכיוון שהוא גורם לאבחון מאוחר.

האם השורה שאתה מסתכל עליה בזמן קריאת ספר הופכת חלולה ועקומה?

סימפטום נוסף של מחלת כתם צהוב הוא הטרפז של קצה קיר שטוח או הופעה של בורות או עיוותים בחלקים מסוימים של הדף בזמן קריאת ספר. כשמסתכלים בשתי עיניים, העקמומיות הזו לא מורגשת במיוחד, היא מתרחשת בדרך כלל כאשר רואים אותה בעין אחת. בעוד שהראייה האלכסונית היא יותר בסוג רטוב, רמת הראייה אינה עולה אפילו עם משקפיים בסוג יבש. ניתן לחשוד במחלת כתם צהוב אם יש אובדן ראייה שהמשקפיים לא יכולים לתקן.

יש לבחון את גב העין

על מנת לאבחן את המחלה, ראשית, מבוצעת בדיקת ראייה לכל מטופל. המטופל ממוקם על הביומיקרוסקופ ונבחנים גם את החלק הקדמי וגם את החלק האחורי של העין. בבדיקה זו, על ידי התבוננות באזור המקולרי, נקבעים סימפטומים העשויים להצביע על סוג יבש או רטוב. לאחר מכן מבצעים את המטופל טומוגרפיה אופטית של Cohorans (OCT) ומבוצעת בדיקה מיקרוסקופית היסטולוגית חתך של אזור המקולרי האחורי של העין, ומבוצע סרט הנקרא Fundus Fluorescent (FFA) על ידי מתן תרופות מווריד הזרוע. בעזרת סרט זה מתגלים כלי נזילה, יצירת כלי דם חדשים, בצקת ונזילות נוזלים. אין טיפול שמבטל לחלוטין את המחלה הזו. טיפולים מסוג יבש הם בגדר טיפולים תומכים, כלומר להאט את אובדן התאים והניוון אצל המטופל. עם זאת, ניטור האם הסוג היבש יהפוך לסוג רטוב וביצוע אבחון מוקדם הם החלקים החשובים ביותר בטיפול. לכן יש חשיבות רבה לאבחון מוקדם בטיפול.

פגיעה בתאי עצב ממוזערת בטיפול

ההכרה בסוג הרטוב בהתחלה מבטיחה מתן מוקדם של תרופות נוגדות VEGF המיושמות בעין, ומונעות היווצרות כלי דם חדשים ובמקביל מפחיתה את דליפת הנוזל ובצקת. בעזרת טיפול זה, מטרתו למזער נזק לתאי עצב ולהחזיר את אובדן הראייה.

מחלות רבות יכולות להתגלות בבדיקה ברשתית

בדרך כלל מאוחר לאבחון של מחלת כתם צהוב. למרות שאין תלונות שמונעות זאת, אין להזניח בדיקות עיניים שגרתיות. אסור לשכוח שבדיקת רשתית משקפת גם את בריאות גופנו. בדיקת רשתית, בה מחלות כמו סוכרת ולב העלולות לגרום נזק קבוע לעין, מופיעות כמבדק.