אם לתינוק שלך יש נפיחות בתשומת לב הבטן!

נוירובלסטומה, המהווה חלק חשוב מהגידולים שנראים בילדות, מתרחשת בדרך כלל במקרה, אך אם אינה מטופלת, היא עלולה להיות מסכנת חיים.

יש חשיבות רבה לאבחון מוקדם בנוירובלסטומה, אשר ניתן לראות בבדיקת אולטרסאונד שגרתית או במעקב מדוקדק אחר האם. לכן, ילדים ותינוקות צריכים להיבדק באופן שגרתי. פרופסור למחלקה לכירורגיית ילדים לזכר בית החולים שיזלי / בהסליבלר. ד"ר. Nüvit Sarımurat נתן מידע על נוירובלסטומה ועל הטיפול בה.

נוירובלסטומה היא הגידול המוצק השני בשכיחותו לאחר גידולים במוח בילדות ומהווה 7-8 אחוזים מסרטן כזה שנראה בילדות. זה מעט יותר שכיח אצל בנים מאשר אצל בנות. ילדים עם מצב זה מאובחנים בסביבות גיל 1-2 בממוצע. זה נדיר לאחר גיל 10 שנים. הסיבה להופעת נוירובלסטומה עדיין לא ברורה. הוא מתואר כגידול שמקורו בתאים הפרימיטיביים של "מערכת העצבים הסימפתטית" שמאמינים משני צדי עמוד השדרה. בנוסף, ידוע שהוא יכול לנבוע מבלוטת יותרת הכליה, או מבלוטת יותרת הכליה, שהיא בלוטה נוירואנדוקרינית. אפשר לראות את הגידול הזה באזורים הנקראים חלל החזה, חלל הבטן או האגן. זה נמצא בעיקר בבטן בגוף.

זה יכול להראות את עצמו עם נפיחות בבטן

בדרך כלל שמים לב אליו במהלך בדיקות אולטרסאונד שגרתיות או כאשר אמהות רואות נפיחות בבטן בזמן שאוהבות את ילדיהן. בנוסף, נפיחות קשה בצוואר הילד, אובדן תיאבון, כאבי עצמות במקרה של התפשטות לרקמות רחוקות, נפיחות ברגליים, עצירות או שלשול; בחזה ניתן לראות תסמינים כמו כאבים בחזה ומצוקה נשימתית. גידול זה יכול להיחשב גם בחום לא מוסבר, ירידה במשקל, כאבי גב ועצמות. בפרט, גרורות בעצמות ארוכות כמו ידיים ורגליים או סביב העיניים והגולגולת עלולות לגרום לכאבים בעצמות. אם יש מעורבות שכיחה במח העצם; אנמיה, ירידה בטסיות הדם וירידה בכדוריות הדם הלבנות, זיהומים קשורים או נטייה לדימום עלולים להופיע. בבדיקה גופנית יש לבחון בקפידה את המסה בבטן, מיקום וגודל מסה זו, בין אם גודל הכבד גדול לבין הימצאות בלוטות הלימפה.

בדיקות מודרניות עוזרות לאבחון

לאחר זיהוי הגידול, יש להפנות את המשפחה לאונקולוג ילדים. האונקולוג לילדים דואג לבצע בדיקות הקשורות לגידול בשלב זה. חשוב מאוד כאן לאבחון דיפרנציאלי. ספירת דם מלאה, MRI, אולטרסאונד ו- CT עשויים להידרש. בנוסף, בודקים האם יש לגידול שאריות כימיות. חומרים כמו חומצה מנדלית וניל, כלומר VMA ונוירון ספציפי אנולאז (NSE), נדרשים באבחון דיפרנציאלי.

בימוי חשוב לטיפול

הזמנת הגידול נעשית באמצעות הליכי אבחון אלה. ניתן לרשום את שלבי הנוירובלסטומה כדלקמן:

• שלב 1: הגידול מוגבל באיבר שמקורו, הוא לא חוצה את קו האמצע.
• שלב 2: הגידול מעורב בבלוטות הלימפה בצד, אך הוא לא עובר את קו האמצע.
• שלב 3: יש גידול שחוצה את קו האמצע, בלוטות הלימפה מעורבות בצד הנגדי של קו האמצע.
• שלב 4: ניתן לראות מחלה שכיחה, גרורות לאיברים רחוקים.
• שלב 4S: בשלב זה, המטופל בן פחות משנה, אך יש התפשטות לכבד, לעור ולמח העצם.

מהלך הטיפול קשור לבימוי ולאופי הגידול. חלק מהגידולים הם אגרסיביים יותר בעוד שאחרים עוברים מהלך איטי יותר.

אם הגידול מוגבל, הוא מוסר בניתוח

שיטות כירורגיות בסרטן ילדים הן בדרך כלל הסרת הגידול אם הגידול מוגבל לאיבר שמקורו. עם זאת, אם הגידול גדול מכדי להסירו או אם התפשט לרקמות אחרות, אזי ביופסיה נלקחת מהגידול ומנסים להשמיד את הגידול ו / או הגרורות על ידי שימוש בכימותרפיה. לאחר שהגידול מתכווץ וגרורות נעלמות, שאריות הגידול מוסרות בניתוח.

על פי סוג הטיפול המתוכנן לביצוע, בדיקות נוספות אחרות מבוצעות כדי לבדוק את מצבם ותפקודם של איברים מסוימים לפני תחילת הטיפול. ניתן לרשום בדיקות אלו כבדיקות לב, בקרת שמיעה ובדיקות תפקודי כליה לפני כימותרפיה. בנוסף, יש לבצע בדיקות שונות בנוגע למצב הגדילה של הילד, אשר לו מקום חשוב בטיפול.